肺炎涵盖范围广，包括支气管肺炎等类型，病理、临床表现、影像学表现因类型而异，治疗原则为抗感染及对症支持，儿童和老年人患肺炎有不同特点及需注意的治疗护理情况。
支气管肺炎：属于肺炎的一种常见类型，又称小叶性肺炎，主要是病原体感染引起支气管壁和肺泡的炎症，通常病变起始于支气管，并向周围蔓延累及肺泡，多发生于儿童，尤其是婴幼儿。
病理表现
肺炎：不同类型肺炎病理表现有差异，以细菌性大叶性肺炎为例，病理过程通常分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，早期肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内有大量浆液性渗出物，随后出现大量红细胞或白细胞等渗出；间质性肺炎主要是肺间质的炎症，表现为间质水肿、淋巴细胞和单核细胞浸润等。
支气管肺炎：病变以细支气管为中心，细支气管黏膜充血水肿，管腔内有黏液及炎性渗出物，进而累及周围肺泡，肺泡壁充血水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物。
临床表现
肺炎：
症状：
不同病因引起的肺炎症状有所差异，细菌性肺炎多有高热、咳嗽、咳痰，痰液可为脓性；病毒性肺炎常见症状有发热、咳嗽、头痛、乏力等，咳嗽多为干咳或少量白痰；支原体肺炎可出现发热、咳嗽，多为刺激性干咳等。
年长儿肺炎全身症状相对较典型，而婴儿肺炎全身症状较重，如可有拒食、呛奶、呼吸急促等。
体征：
肺部可闻及湿啰音，大叶性肺炎在实变期可出现典型体征，如语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等。
支气管肺炎：
症状：
主要症状为发热、咳嗽、气促，发热程度可因病原体和患儿自身情况而异，咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，随后可出现咳痰，婴儿症状常不典型，可表现为口吐白沫等。
体征：
典型体征是肺部可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更明显。
影像学表现
肺炎：
胸部X线或CT：
大叶性肺炎X线早期可无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗，随着病情进展，可见大片均匀致密阴影；间质性肺炎X线表现为肺纹理增多、模糊，可呈网状、条索状阴影，伴有弥漫性小点状阴影等。
支气管肺炎：
胸部X线或CT：
早期可见肺纹理增粗，随着病情发展，两肺下野、中内带可见大小不等的点状或小斑片状阴影，或融合成大片状阴影，可伴有肺气肿或肺不张等改变。
治疗原则
肺炎：
抗感染治疗：根据不同病原体选择相应的抗感染药物，如细菌性肺炎选用抗生素，病毒性肺炎可使用抗病毒药物等。
对症支持治疗：发热时可进行退热等对症处理，呼吸困难时给予吸氧等支持治疗。
支气管肺炎：
抗感染：同样根据病原体选择合适药物，如细菌感染可用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；病毒感染可使用抗病毒药物。
对症：有气促、呼吸困难者给予吸氧改善呼吸；咳嗽咳痰明显者可使用祛痰止咳药物等。
特殊人群情况
儿童：
婴儿支气管肺炎相对成人及年长儿更需密切关注，因为婴儿免疫系统发育不完善，病情变化快，易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，在治疗中要严格遵循儿科用药和护理原则，如用药剂量需精确计算，护理时要注意保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、心率等生命体征。
对于儿童肺炎，无论是支气管肺炎还是其他类型肺炎，都要注意保持室内空气流通，温度湿度适宜，给予营养丰富易消化的食物。
老年人：
老年人肺炎无论是何种类型，由于机体免疫力低下，基础疾病较多，病情常较严重，易出现并发症，如呼吸衰竭、感染性休克等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选择相对安全有效的抗感染药物，用药过程中要密切监测肝肾功能等，护理上要注意定期翻身拍背促进排痰，预防压疮等。
