女性小腹胀痛的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括经期因子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧，孕期早期受精卵着床及子宫增大、中晚期子宫圆韧带牵拉或假性宫缩引起；病理性因素有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，消化系统疾病如肠易激综合征、肠道感染，泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石等，若症状持续不缓解或伴异常表现需及时就医，日常应注意良好生活习惯以减少不适发生。
一、生理性因素
（一）经期因素
女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹胀痛，还可能伴有腰酸等不适，一般月经结束后症状会缓解，这是常见的生理性原因，与女性体内激素变化等相关，多数女性在经期都会有不同程度的此类表现。
（二）孕期因素
1.早期：怀孕早期，受精卵着床时可能会引起轻微的小腹胀痛，一般症状较轻微且不伴有阴道出血等情况，这是因为胚胎着床对子宫产生一定刺激；另外，怀孕后子宫逐渐增大，也可能会出现牵扯性的小腹胀痛。
2.中晚期：孕中晚期，随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉，也会导致小腹胀痛，一般为偶发的、生理性的牵拉痛；还有假性宫缩也可能引起小腹胀痛，假性宫缩特点是持续时间短、力量弱，不伴有宫颈管缩短等。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，会出现小腹胀痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，疼痛可在劳累、性交后加重，盆腔炎多与细菌感染等有关，若急性期未彻底治疗，还可能转为慢性盆腔炎，反复发作。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜组织会在经期出血，刺激周围组织，引起小腹胀痛，且疼痛多呈进行性加重，还可能影响生育，导致不孕等情况，与女性体内激素变化等因素相关。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能会压迫周围组织，引起小腹胀痛，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等，其发生与女性体内雌激素水平等有关。
4.卵巢囊肿：卵巢上形成囊肿，当囊肿较大时可能会引起小腹胀痛，若囊肿发生扭转或破裂，还会出现剧烈的腹痛，卵巢囊肿的形成可能与内分泌失调、炎症等多种因素有关。
（二）消化系统疾病
1.肠易激综合征：女性较为常见，与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关，可出现小腹胀痛，伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等，疼痛在排气或排便后可缓解。
2.肠道感染：如细菌性痢疾、肠炎等，由于细菌、病毒等病原体感染肠道，引起肠道炎症反应，导致小腹胀痛，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状，与饮食不洁等因素相关。
（三）泌尿系统疾病
1.膀胱炎：膀胱发生炎症时，可出现小腹胀痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，多见于女性，与女性尿道短、容易受到细菌感染等因素有关，如不注意个人卫生等易引发膀胱炎。
2.输尿管结石：输尿管内有结石时，可引起小腹胀痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。
女性出现小腹胀痛时，若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如阴道出血、发热、剧烈腹痛等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累，保持心情舒畅等，以减少小腹胀痛等不适的发生。
