口腔溃疡与口腔癌在外观形态、症状表现、病程进展、医学检查方面有不同。口腔溃疡多为圆形或椭圆形浅表溃疡、有自限性、局部痛全身症状不明显，临床视诊等可初步诊断；口腔癌外观多样、无自限性、有局部及全身症状、需多项检查包括病理检查确诊，发现口腔异常应及时就医以早诊早治。
一、外观形态方面
口腔溃疡：通常为单个或多个圆形或椭圆形的浅表性溃疡，直径一般在几毫米至1厘米左右，溃疡表面覆盖有白色或黄色的假膜，周围黏膜多呈红肿状态，但一般界限清楚。好发于口腔黏膜的非角化区域，如唇内侧、颊黏膜、舌缘等部位，且具有一定的自限性，一般1-2周可自愈。不同年龄人群的口腔溃疡表现相似，生活方式上，长期熬夜、精神压力大、缺乏维生素等可能诱发，儿童若挑食、营养不均衡易出现，女性在生理期前后也较易发作。
口腔癌：外观多样，常表现为外生型、溃疡型、浸润型等。外生型可见肿瘤呈菜花状增生；溃疡型则溃疡较深，边缘不整齐，呈火山口状，底部凹凸不平，有坏死组织；浸润型可表现为黏膜下有硬结，表面可能仅有轻度糜烂或不易察觉的改变。口腔癌好发于舌、颊、牙龈、腭等部位，且病变部位边界不清，会不断向周围组织浸润生长，一般不会自行愈合，反而会逐渐增大、加重。不同年龄人群均可能发病，长期吸烟、酗酒、嚼槟榔等不良生活方式是重要诱因，有口腔癌家族史或长期口腔黏膜白斑等癌前病变的人群风险更高。
二、症状表现方面
口腔溃疡：主要症状为局部疼痛，进食、说话时疼痛可能加重，但一般全身症状不明显，如无发热、乏力等。儿童可能因口腔溃疡疼痛而出现拒食、哭闹等表现，女性生理期前后的口腔溃疡疼痛可能与激素变化有关。
口腔癌：除了局部溃疡或肿块部位的疼痛外，还可能伴有颈部淋巴结肿大，随着病情进展，可能出现吞咽困难、说话不清、牙齿松动等症状，晚期还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。不同年龄的口腔癌患者，全身症状的表现程度可能因身体状况不同而有所差异，儿童口腔癌相对少见，但一旦发生，病情进展可能较快，需高度重视。
三、病程进展方面
口腔溃疡：病程有自限性，按照一般规律会逐渐愈合，若通过补充维生素、调整生活方式等干预，愈合时间可能缩短。例如，补充富含维生素B族、维生素C的食物，保持充足睡眠，减轻压力后，口腔溃疡愈合时间可能从2周左右缩短至1周左右。
口腔癌：病程呈进行性发展，不会自行好转，若不及时治疗，病情会不断恶化，肿瘤会侵犯周围组织、转移等。比如舌癌若不治疗，会逐渐侵犯舌肌，导致舌运动受限，进而影响吞咽和语言功能，还可能通过淋巴转移至颈部淋巴结，甚至远处转移至肺、肝等器官。
四、医学检查方面
口腔溃疡：一般通过临床视诊即可初步诊断，必要时可能进行血常规等检查，以排除感染等其他因素，但通常无需复杂的影像学或病理检查。儿童口腔溃疡通过视诊结合病史即可判断，若怀疑有特殊感染等情况可能会进行简单的实验室检查。
口腔癌：需要进行多项检查，如影像学检查（如CT、MRI等）可了解肿瘤的大小、位置及侵犯范围；病理检查是确诊口腔癌的金标准，通过取病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的性质、类型等。不同年龄的口腔癌患者，在检查时需根据其身体状况选择合适的检查方式，儿童进行影像学检查时要注意辐射剂量的控制等问题。
通过以上多方面的综合辨别，能够帮助人们初步区分口腔溃疡和口腔癌，但最终准确的诊断还需要专业医生结合详细的病史、全面的检查等进行判定。如果发现口腔内有长期不愈的溃疡、肿块等异常情况，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
