毛囊炎用药需根据感染类型选择，细菌感染性毛囊炎可用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，真菌感染性毛囊炎可用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，还有针对炎症重及混合感染倾向的复方制剂，不同人群使用时需考虑特殊情况，要先明确毛囊炎类型再选合适药膏，不同人群用相关药膏需谨慎。
一、细菌感染性毛囊炎常用药膏
（一）莫匹罗星软膏
1.作用机制：莫匹罗星是一种外用抗生素，对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，通过抑制细菌异亮氨酰-tRNA合成酶而阻碍细菌蛋白质的合成，从而发挥杀菌作用。
2.适用情况：主要用于革兰阳性球菌引起的毛囊炎，如金黄色葡萄球菌等感染导致的毛囊炎。对于皮肤破损继发细菌感染引起的毛囊炎效果较好。
3.人群影响：儿童使用时需注意避免大面积长期使用，因为虽然局部外用吸收少，但仍需谨慎。一般来说，儿童可以使用，但要在成人监护下使用，避免误吞等情况。
（二）夫西地酸乳膏
1.作用机制：夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，其作用机制是抑制细菌的蛋白质合成。
2.适用情况：适用于由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌等敏感菌引起的毛囊炎。对于炎症较重的细菌性毛囊炎有较好的抗炎杀菌作用。
3.人群影响：孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童使用时同样要注意外用的剂量和范围，避免过多吸收。
二、真菌感染性毛囊炎常用药膏
（一）酮康唑乳膏
1.作用机制：酮康唑为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌如毛发癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属具有抑制作用。其作用机制主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响细胞膜的通透性，从而抑制真菌生长。
2.适用情况：用于由马拉色菌等真菌引起的毛囊炎，如糠秕马拉色菌毛囊炎。
3.人群影响：儿童应避免使用，因为儿童的皮肤屏障功能尚不完善，药物吸收和代谢与成人不同，使用酮康唑乳膏可能会带来潜在的不良反应风险。孕妇禁用，哺乳期妇女使用时应权衡利弊。
（二）联苯苄唑乳膏
1.作用机制：联苯苄唑为广谱抗真菌药，对皮肤真菌、酵母菌、霉菌及其它真菌如秕糠状鳞斑霉菌具有抗菌活性。作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌有抗菌作用。
2.适用情况：适用于由皮肤癣菌等真菌感染引起的毛囊炎。
3.人群影响：儿童使用需谨慎，一般2岁以下儿童使用应咨询医生，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收可能与成人不同。孕妇和哺乳期妇女使用前也应咨询医生。
三、其他情况的药膏选择
（一）糖皮质激素联合抗生素药膏（如复方制剂）
1.作用机制：对于一些炎症较重且有细菌感染倾向的毛囊炎，复方制剂中糖皮质激素可以抗炎、抗过敏，减轻毛囊炎的红肿热痛等炎症反应，抗生素成分则起到杀菌作用。例如曲安奈德益康唑乳膏，其中曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用；益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等有抗菌作用。
2.适用情况：适用于炎症明显，伴有一定程度过敏或真菌、细菌混合感染倾向的毛囊炎。但需要注意，长期使用糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以不能长期大面积使用。
3.人群影响：儿童、孕妇、哺乳期妇女使用复方制剂时需特别谨慎，儿童使用更应严格遵循医生的建议，因为儿童对糖皮质激素的耐受性和反应与成人不同，可能更容易出现不良反应。
在选择毛囊炎药膏时，首先要明确毛囊炎是细菌感染还是真菌感染等情况，然后根据具体情况选择合适的药膏。同时，不同人群在使用药膏时需要考虑各自的特殊情况，如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，都需要在医生或药师的指导下谨慎使用。
