机化性肺炎与肺癌在临床表现、影像学表现、病理学检查、治疗及预后方面均有不同。机化性肺炎症状多样较隐匿、影像呈斑片结节且病灶游走、病理有肉芽组织栓、治疗用激素且多数预后好；肺癌症状与肿瘤情况相关、影像有分叶毛刺等表现、病理分多类型、治疗方式多样、预后与分期密切相关。
一、临床表现方面
机化性肺炎：患者症状相对多样，可出现咳嗽、咳痰，部分伴有发热，发热多为低热，一般体温在37.3-38℃左右，还可能有乏力、呼吸困难等表现，症状相对较隐匿，病情进展相对缓慢，不同年龄、性别患者表现差异主要体现在基础健康状态对症状的影响，比如老年人基础肺功能差时呼吸困难可能更明显。
肺癌：症状与肿瘤的部位、大小、是否转移等有关。常见症状有刺激性干咳，部分患者有痰中带血，随着病情进展可能出现胸痛、消瘦等，晚期可能有远处转移相应症状，如脑转移可出现头痛、呕吐等神经系统症状，骨转移可出现骨痛等。不同年龄、性别患者中，男性长期吸烟人群患肺癌风险相对较高，症状出现可能更隐匿，随着肿瘤进展才逐渐表现出明显症状。
二、影像学表现方面
机化性肺炎：影像学上多表现为肺部单发或多发的斑片状、结节状阴影，病灶多位于肺外周，呈游走性，部分患者经治疗后病灶可发生形态变化，如吸收、消散后又在其他部位出现新病灶。不同年龄患者由于肺组织弹性等不同，影像表现可能有一定差异，比如儿童机化性肺炎相对少见，其影像表现需结合儿童自身特点判断。
肺癌：影像学上可表现为肿块影，肿块多有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等表现，周围型肺癌多呈类圆形或不规则形肿块，中央型肺癌可见肺门肿块伴阻塞性肺炎等表现。不同性别患者肺癌的影像学特点主要与肿瘤发生部位等相关，男性肺癌中肺鳞癌相对多见，其影像学表现有一定特征。
三、病理学检查方面
机化性肺炎：病理上主要表现为肺泡内、终末细支气管内有肉芽组织栓形成，病变累及呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。通过病理活检可看到典型的机化性改变，不同年龄患者的病理标本在细胞形态等方面可能因整体身体状况不同有细微差别，但本质的病理特征是机化性改变。
肺癌：病理上根据细胞形态等可分为不同类型，如鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，不同类型肺癌有其特定的细胞形态学表现，如鳞状细胞癌可见角化珠等，腺癌可见腺管样结构等。不同性别患者肺癌的病理类型分布有差异，女性肺癌中腺癌相对较多见。
四、治疗方面
机化性肺炎：治疗多采用糖皮质激素等药物，如使用泼尼松等，治疗过程中需根据病情调整药物剂量，不同年龄患者对激素的耐受性不同，儿童使用激素需更谨慎评估风险效益比，老年人使用激素需注意骨质疏松等不良反应的发生。
肺癌：治疗方式有手术、化疗、放疗、靶向治疗等，手术适用于早期肺癌患者，化疗适用于多种肺癌类型，靶向治疗则针对有相应靶点的肺癌患者，不同治疗方式的选择需根据肺癌的分期、病理类型、患者身体状况等综合判断，不同年龄、性别患者在治疗选择上要考虑其身体基础情况，比如老年患者身体耐受性差，可能更倾向于相对温和的治疗方式。
五、预后方面
机化性肺炎：多数患者经正规治疗后预后较好，可完全治愈，少数可能复发。不同年龄患者预后差异主要在于基础疾病情况，如儿童机化性肺炎预后相对较好，老年人若有其他基础疾病可能影响预后。
肺癌：预后与肺癌的分期密切相关，早期肺癌患者经手术等治疗后预后较好，晚期肺癌患者预后较差。不同性别患者预后差异相对不明显，但肺癌的发生发展与性别相关因素如激素等可能有一定关联，不过主要还是以分期等为主要预后判断依据。
