支气管哮喘要怎么治疗

来源:民福康

哮喘需从避免诱因、药物治疗、免疫治疗及长期管理监测来应对。避免变应原与非变应原诱因;药物分缓解性(短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物)和控制性(吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂);变应原特异性免疫治疗可用于特定变应原引起的哮喘;病情监测包括监测PEF和定期就医检查,健康管理要保持健康生活方式、良好心态、避免吸烟等。

一、避免触发哮喘发作的诱因

1.变应原方面

对于有明确变应原的哮喘患者,如花粉过敏者,在花粉传播季节应尽量减少外出,若外出需佩戴口罩。室内可使用空气净化器,定期清洁家居,减少尘螨等变应原接触。例如,研究表明尘螨是常见的室内变应原,减少尘螨暴露可降低哮喘发作风险。

对宠物毛发过敏的患者,应避免饲养宠物,已饲养的要定期给宠物清洁,减少其毛发在室内的残留。

2.非变应原方面

空气污染严重时,哮喘患者应减少外出,若必须外出,佩戴合适的防护口罩。冷空气刺激也可能诱发哮喘,寒冷季节注意保暖,佩戴围巾等保护呼吸道。剧烈运动可能诱发运动性哮喘,患者可选择在天气较温和的时候进行适度运动,运动前可进行热身等准备活动,但如果运动中出现喘息等不适,应立即停止运动。

二、药物治疗

1.缓解性药物

短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到舒张支气管的作用,能快速改善喘息症状,但不宜长期单独使用,一般作为临时缓解症状的药物。

短效吸入型抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵,与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用,适用于有喘息症状的哮喘患者。

2.控制性药物

吸入型糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德等。通过吸入给药,局部作用于气道,减轻气道炎症,可有效控制哮喘症状,减少发作频率。对于不同年龄的患者,需要根据病情调整合适的剂量,儿童使用时要注意监测生长发育情况。

白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症,适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘等情况,尤其适合儿童哮喘患者,服用方便。

长效β受体激动剂:如沙美特罗,常与吸入型糖皮质激素联合使用,用于哮喘的长期控制,能延长支气管舒张作用时间,但不能单独用于哮喘的治疗。

三、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗

对于由变应原引起的哮喘,如对尘螨、花粉等变应原过敏的患者,可考虑变应原特异性免疫治疗。一般是通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减少哮喘发作。但该治疗需要在有资质的医疗机构进行,治疗过程中需要密切观察患者反应,儿童进行该治疗时要特别注意观察可能出现的不良反应。

四、哮喘的长期管理与监测

1.病情监测

患者应定期监测呼气峰流速(PEF),可在家中自行监测。通过监测PEF了解气道通气功能状况,根据PEF的变化调整治疗方案。例如,当PEF较个人最佳值下降时,提示哮喘可能发作或加重,需要及时采取相应措施。

定期到医院就诊,进行肺功能检查等相关检查,医生可根据检查结果评估哮喘控制情况,调整治疗方案。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的喘息、咳嗽等症状变化,记录发作频率、严重程度等情况,为医生调整治疗提供依据。

2.健康管理

哮喘患者要建立健康的生活方式,保持规律的作息,保证充足的睡眠。合理饮食,避免食用可能诱发哮喘的食物,如某些海鲜等。同时,要保持良好的心态,避免精神过度紧张、焦虑等情绪,因为情绪因素也可能诱发哮喘发作。对于成年哮喘患者,要避免吸烟和被动吸烟,吸烟会加重气道炎症,增加哮喘发作风险。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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喘息性支气管肺炎会变成哮喘吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
喘息性支气管肺炎有可能会变成哮喘。如果得了喘息性支气管肺炎要及时的治疗,可以服用一些抗病毒感染的药物和雾化治疗,如果不及时治疗,很有可能会转变成为哮喘,要多给宝宝喝一些凉白开水,每次少喝一点,多喝几次,这样可以有效的促进新陈代谢。
胸闷变异性哮喘是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这是一种特殊类型的哮喘,病人主要表现为胸闷,没有其他的喘息等相关症状。这个疾病的治疗仍然和普通的支气管哮喘差不多,病人也需要长期的吸入用糖皮质激素,还需要一些吸入型β2受体激动剂。
支气管哮喘急性发作时应选用?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘病人可以使用预防类药物,预防类药物虽然本身不能治疗,但是坚持用药一段时间之后,可以减少发作次数,还能起到一定的预防作用。可以服用抗生素,由于支气管哮喘病的产生不是细菌造成的炎症,因此,正常情况下是不需服用抗生素的。但如果发病的时间较长,并伴随发热、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,可以控制细菌
支气管哮喘急性发作期的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘急性发作期的病人,可表现出呼吸困难的现象,随后表现出胸部紧迫、胸闷,甚至窒息感,10-15分钟之后,呼吸困难更为严重,同时伴随哮鸣音,还有咳嗽、咳痰、喘息、紫绀、大汗淋漓等表现,病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟甚至数小时,自行或者治疗后可缓
支气管哮喘的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘治疗分为发作期和缓解期,如果发作期,最有效是激素治疗,可以静脉给予激素治疗。缓解期,可以口服孟鲁司特钠、氨茶碱缓释片、舒利迭气雾剂等治疗。一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。最好是提高免疫力和脱敏治疗。建议适当补充维生素B6,维生素E,维生素K,泛酸,铁。
支气管哮喘是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的主要病因跟过敏原、外界环境、遗传史、食用实物以及精神因素都有很大的关系。最多见的吸入过敏原还是病毒或细菌感染,可能造成支气管哮喘。除此之外,外界气压和温度的变化,哮喘家族史或过敏史,药物或运动的诱因,精神因素,如哭泣,大笑或过度恐惧,这些都可以引发支气管哮喘疾病。
怎么会有支气管哮喘
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘具有气道高反应性和可逆性的特点,也就是说如果存在刺激因素,很容易诱发支气管哮喘的发作,但是痉挛的支气管也可以用药物将它再次舒张。支气管哮喘的原因可能和遗传因素有关,此外情绪因素也是可以影响它的发作的。
支气管哮喘不能吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘患病期间饮食上的禁忌有很多,首先刺激性强的食物,如辣椒、生姜、芥末以及油腻肥厚、生冷的食物,如炸鸡翅、炸鸡腿、冰镇食品等要禁食,以免影响病情恢复。其次,易过敏的食物,如海鲜、芒果、菠萝以及榴莲等要禁食。患病期间还应戒烟戒酒,避免饮用浓茶、咖啡以及碳酸饮料,以免病情加重。确诊后可以适当多补充
咳嗽性哮喘可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽性哮喘也称为咳嗽变异性哮喘,如果及早进行系统治疗,则患者可以将病情完全控制,达到临床治愈。但如果不及时治疗,导致病情持续发展,则可能会发展为典型哮喘,较难治愈。确诊后患者需及时明确过敏源,日常需远离过敏源。症状严重时可吸入糖皮质激素、支气管舒张剂,以缓解不适症状。如果过敏现象较为严重,还需口服抗
患有哮喘能彻底治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘是一种由多因素造成的慢性疾病,其是否能根治哮喘,往往和病人起病年龄,病情轻重,病程长短以及是否有家族遗传史有关,是不可一概而论的。对于哮喘病人来说,早发现早治疗是最佳途径。此外,病人还需根据自身病情来量身制定治疗方案,坚持长时间用药,不能随意间断。病人们需要一个良好的生活环境,并保持心情舒畅,对
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
支气管哮喘的症状
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
支气管哮喘症状为咳嗽、咳痰、喉中哮鸣、胸闷,也有一种比较常见哮喘为咳嗽变异(性)哮喘。咳嗽变异(性)哮喘,主要表现为咳嗽,咳嗽八周以上,可以通过肺功能激发试验,若结果是阳性,可以诊断为咳嗽变异(性)哮喘。还有的患者会表现为胸闷、闻异味感觉呛。支气管哮喘患者可以通过使用支气管扩张剂治疗,也可以用一些平喘药。
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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