脂溢性皮炎鼻翼两侧发红与马拉色菌定植增殖、皮脂分泌增多、皮肤屏障受损及免疫反应异常等相关，表现为鼻翼两侧发红伴细小鳞屑、不同程度瘙痒等，主要依据典型临床表现初步诊断可结合皮肤镜检查，非药物干预有选择温和洁面产品清洁、调整饮食减高糖高脂增维生素B族食物、保持规律作息及缓解压力，儿童用儿童专用温和品、孕妇优先非药物且用药谨慎、老年人注意皮肤保湿、合理饮食及保持心情舒畅。
一、病因分析
脂溢性皮炎鼻翼两侧发红的发生与多种因素相关，其一马拉色菌在鼻翼部位定植增殖，该真菌过度繁殖可引发炎症反应；其二皮脂分泌增多，皮脂腺分泌旺盛导致局部油脂堆积，为马拉色菌等微生物提供适宜环境进而诱发炎症；其三皮肤屏障功能受损，如皮肤保湿能力下降、角质层结构异常等，使皮肤对外界刺激的抵御能力减弱，易引发炎症反应；此外，免疫反应异常也可能参与其中，机体免疫细胞对局部皮肤组织的异常应答可加重鼻翼两侧的发红等炎症表现。
二、临床表现特征
脂溢性皮炎累及鼻翼两侧时，主要表现为鼻翼两侧皮肤发红，常伴有细小鳞屑，部分患者会有不同程度的瘙痒感，病情严重时可能出现皮肤轻度肿胀、糜烂等情况，且症状可能呈周期性发作，在饮食不节、作息紊乱等因素影响下易加重。
三、诊断要点
主要依据典型的临床表现进行初步诊断，鼻翼两侧特定的发红伴鳞屑等表现是重要特征。同时可结合皮肤镜检查，皮肤镜下可见鼻翼两侧皮肤有马拉色菌相关表现等特征性改变，以辅助明确诊断，需与玫瑰痤疮等其他鼻部皮肤疾病相鉴别，通过详细的病史询问及皮肤表现观察来区分。
四、非药物干预措施
皮肤清洁护理：选择温和无刺激的洁面产品清洁鼻翼两侧皮肤，清洁时动作要轻柔，避免过度摩擦刺激皮肤，每日清洁次数不宜过多，一般1-2次即可，保持皮肤清洁的同时避免破坏皮肤屏障。
饮食调整：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，这类食物可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重脂溢性皮炎的症状，增加鼻翼两侧发红的程度；增加富含维生素B族食物（如全麦面包、瘦肉、绿叶蔬菜等）的摄入，维生素B族对皮肤健康有一定维护作用。
生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，一般成人建议7-8小时睡眠时间，良好的作息有助于调节机体内分泌等功能，利于皮肤状态的改善；避免精神过度紧张，可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、听音乐等方式缓解压力，精神紧张可能会影响机体免疫及内分泌，进而影响脂溢性皮炎的病情。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患脂溢性皮炎出现鼻翼两侧发红时，应选择儿童专用的温和护肤产品进行护理，避免使用成人含有刺激性成分的护肤品。同时要留意儿童的饮食情况，保证其营养均衡，尽量减少儿童接触可能诱发皮肤不适的因素，由于儿童皮肤较为娇嫩，非必要不随意使用药物，若病情需要用药需在医生指导下谨慎选择儿童适用的药物剂型。
孕妇：孕妇出现脂溢性皮炎鼻翼两侧发红时，优先采用非药物干预措施，如温和清洁、合理饮食、规律作息等。在选择治疗药物时需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，若病情较重需用药治疗，必须咨询妇产科医生及皮肤科医生，权衡利弊后选择对胎儿影响最小的治疗方案。
老年人：老年人皮肤屏障功能本身相对较弱，出现脂溢性皮炎鼻翼两侧发红时，要注意皮肤保湿，可适当使用含有保湿成分的护肤品，但需选择成分简单、无刺激的产品。饮食上要注重营养均衡，结合自身身体状况合理安排饮食，同时要关注老年人的心理状态，保持心情舒畅，因为情绪因素也可能对皮肤病情产生影响。
