多囊卵巢是超声下卵巢形态学描述，各年龄段女性可出现，无严格内分泌标准；多囊卵巢综合征是常见内分泌代谢紊乱病，需符合Rotterdam诊断标准，临床表现多样，诊断分别有不同标准且受年龄、生活方式等因素影响。
一、定义方面
多囊卵巢：多囊卵巢是一种超声下的卵巢形态学描述，表现为卵巢内小卵泡数量增多（一般单侧卵巢直径2-9mm的小卵泡数≥12个），但不一定伴有内分泌紊乱等临床症状。从年龄角度看，各年龄段女性都可能出现多囊卵巢的超声表现，若为青春期女性，可能与青春期内分泌轴尚未完全成熟有关，生活方式方面，过度节食、缺乏运动等可能影响内分泌进而出现这种卵巢形态改变；对于育龄期女性，多囊卵巢可能与排卵障碍等相关病史有关。
多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，诊断需符合Rotterdam诊断标准，即具备以下三项中两项：稀发排卵或无排卵；临床和（或）生化提示高雄激素血症；卵巢多囊样改变（超声下单侧卵巢直径2-9mm的小卵泡数≥12个或卵巢体积≥10ml），同时排除其他引起高雄激素和排卵异常的疾病。从性别角度，仅见于女性，在育龄期女性中较为常见，生活方式上，长期高热量饮食、缺乏运动等是其发病或病情加重的危险因素，有相关病史的女性，如家族中有类似内分泌代谢疾病患者，患多囊卵巢综合征的风险可能增加。
二、临床表现方面
多囊卵巢：多数多囊卵巢患者可能没有明显的临床症状，仅通过超声检查发现卵巢形态改变。但部分青春期多囊卵巢女性可能出现月经周期轻度紊乱，如月经周期稍有延长等情况，与青春期内分泌轴不稳定有关，生活方式上若能及时调整，可能月经周期可逐渐恢复正常；育龄期女性若多囊卵巢未发展为多囊卵巢综合征，可能排卵仍基本正常，受孕可能不受明显影响，但也有部分可能逐渐出现排卵障碍等问题。
多囊卵巢综合征：临床表现多样，常见的有月经失调，多表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或月经量无规律；高雄激素表现，如多毛（常见于面部、下颌、乳晕周围等部位）、痤疮（多发生在面部、胸背部等，与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛有关）；肥胖（约半数以上患者存在肥胖，多为腹型肥胖）；不孕（由于排卵障碍导致受孕困难）。在年龄方面，青春期患者可能以月经不规律、痤疮等为主要表现，育龄期患者除上述表现外还可能面临不孕等问题，生活方式上长期不健康的生活方式会加重高雄激素、肥胖等表现，有家族病史的患者病情可能更易受遗传因素影响而加重。
三、诊断标准方面
多囊卵巢：主要依靠超声检查来诊断卵巢形态，即单侧卵巢直径2-9mm的小卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10ml，一般无内分泌激素水平的严格诊断标准。在诊断时需考虑年龄因素，如青春期女性卵巢体积本身相对较小，判断时要结合年龄特点，生活方式因素对卵巢形态的影响在诊断时也需综合评估，若有不健康生活方式应建议调整后再复查超声以明确是否真为多囊卵巢。
多囊卵巢综合征：诊断需严格依据Rotterdam诊断标准，除了超声下卵巢多囊样改变外，还需结合内分泌激素水平测定，如血清雄激素水平升高（总睾酮、游离睾酮或雄烯二酮升高）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2-3等，同时要排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等。在诊断特殊人群时，如青春期多囊卵巢综合征患者，要注意其内分泌轴发育尚未成熟的特点，激素水平的解读需结合年龄相关范围，生活方式在诊断过程中也是重要的参考因素，因为不健康生活方式可能干扰激素水平测定结果。
