慢性支气管炎急性发作的治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、药物治疗（止咳祛痰、平喘、抗感染）、氧疗及中医中药治疗。一般治疗要休息保暖、多饮水；药物治疗有相应止咳祛痰、平喘、抗感染药物，需注意不同药物的适用及禁忌人群；氧疗针对低氧血症患者，控制氧流量维持血氧；中医中药可辨证论治或用外治法辅助，儿童用药需特殊考量。
一、一般治疗
1.休息与保暖：患者应注意休息，保证充足的睡眠，同时要注意保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会加重呼吸道黏膜的充血、水肿，导致慢性支气管炎急性发作症状加重。对于儿童患者，要根据天气变化及时增减衣物；老年患者自身调节体温能力较差，更要注意保暖。
2.多饮水：多喝水可以使痰液稀释，易于咳出。一般建议每日饮水1500-2000ml，对于不同年龄的人群，儿童要根据其年龄和体重适当调整饮水量，保证摄入足够水分，防止痰液黏稠。
二、药物治疗
1.止咳祛痰药物：
溴己新：可使痰液中的黏多糖纤维断裂，降低痰液黏度，促进痰液排出。适用于痰液黏稠不易咳出的患者，但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为它可能会对胃肠道黏膜产生一定刺激。
氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。儿童患者也可使用，但要注意按照儿童的体重等情况调整合适剂量。
2.平喘药物：
β受体激动剂：如沙丁胺醇，可选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管扩张，缓解喘息症状。但高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用，儿童使用时要密切观察是否有心率加快等不良反应。
茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，还有强心、利尿、扩张冠状动脉等作用。但氨茶碱的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐）、心血管系统反应（心律失常等），老年患者、肝肾功能不全患者以及儿童使用时需谨慎，应监测血药浓度。
3.抗感染药物：
细菌感染时：如果有细菌感染的证据，如白细胞升高、咳脓痰等，可使用抗生素。常见的有青霉素类（如阿莫西林，但对青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（如头孢呋辛，有头孢菌素过敏史者禁用）等。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和使用要根据其年龄特点和感染情况来定，儿童使用抗生素更要严格掌握适应证，避免滥用。
病毒感染时：一般病毒性感染具有自限性，但如果合并细菌感染则需要使用抗感染药物。对于病毒感染本身，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，但对于免疫功能低下的患者等特殊人群，可能需要根据病毒类型评估是否需要使用特定抗病毒药物。
三、氧疗
对于存在低氧血症的患者，需要进行氧疗。一般采用鼻导管吸氧，吸氧浓度为1-2L/min，维持血氧饱和度在90%以上。老年患者和合并心肺疾病的患者更要密切监测血氧情况，根据血氧饱和度调整氧流量。儿童患者进行氧疗时要注意吸氧装置的选择和氧流量的控制，避免氧流量过大对儿童呼吸道产生不良影响。
四、中医中药治疗
1.辨证论治：根据患者的症状、体征等进行辨证，如风寒犯肺证可选用麻黄汤加减；风热犯肺证可选用银翘散加减等。中医中药治疗需要在专业中医医师的指导下进行，对于儿童患者，要考虑其用药的特殊性，避免使用一些可能对儿童肝肾功能有影响的药物成分。
2.穴位贴敷等外治法：一些中医外治法如穴位贴敷等也可辅助治疗慢性支气管炎急性发作，通过药物对穴位的刺激作用，起到止咳、平喘、祛痰等作用，但同样需要在专业医生操作下进行，尤其要注意儿童皮肤娇嫩，防止发生过敏等不良反应。
