宫颈查出非典型鳞状细胞，其可能由宫颈炎症刺激或HPV感染引起，严重程度需评估，低风险情况如无高危HPV持续感染等经抗炎等可能恢复，高风险情况如合并高危HPV持续感染等风险增加，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，不同人群如育龄、更年期、有既往宫颈病变病史者有不同注意事项，育龄女性重HPV检测等，更年期女性需积极排查恶性病变，有既往病史者需密切随访。
一、非典型鳞状细胞的定义及可能原因
非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中的一种结果描述，指宫颈细胞出现了一些异常改变，但还不能明确诊断为某种特定的病变。其可能的原因有多种，比如宫颈的炎症刺激，女性在患有宫颈炎症时，宫颈细胞可能会出现反应性的非典型性改变；另外，人乳头瘤病毒（HPV）感染也可能导致宫颈细胞出现非典型鳞状细胞的改变，HPV持续感染是引起宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。
二、严重程度的评估
1.低风险情况
对于年轻女性，若没有高危HPV持续感染，单纯的炎症导致的非典型鳞状细胞，经过抗炎治疗后复查，有可能恢复正常。例如，一些轻度的宫颈炎症引起的非典型鳞状细胞，在积极治疗炎症后，再次进行宫颈细胞学检查可能会转为正常。
对于年龄较大但没有明显不良病史，且HPV检测为阴性的女性，非典型鳞状细胞为低级别病变可能性较大，进展为高度病变甚至癌的风险相对较低。
2.高风险情况
如果同时合并高危型HPV持续感染，那么发展为宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌的风险就会增加。比如高危型HPV16、18持续感染的女性，出现非典型鳞状细胞时，需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检，以明确是否存在宫颈的病变。
对于有长期吸烟史、性生活紊乱等不良生活方式的女性，非典型鳞状细胞可能提示更严重的病变潜在可能，因为这些不良因素会增加宫颈病变的发生几率。
三、进一步的检查及处理措施
1.阴道镜检查
当宫颈查出非典型鳞状细胞时，通常需要进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈局部的图像，帮助医生更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，定位可疑病变部位，以便进行精准的活检。例如，在阴道镜下发现宫颈有醋白上皮、镶嵌等可疑病变表现时，会在这些部位进行活检。
2.宫颈活检
根据阴道镜检查所发现的可疑部位进行宫颈活检，通过病理检查来明确宫颈细胞的具体病变情况。如果活检结果显示为低级别宫颈上皮内瘤变，患者可以在医生的建议下定期复查，密切观察病变的发展情况；如果活检结果显示为高级别宫颈上皮内瘤变，可能需要进一步的治疗，如宫颈锥切术等。
四、不同人群的注意事项
1.育龄女性
育龄女性如果查出非典型鳞状细胞，要重视HPV的检测结果。如果HPV阳性，需要按照医生的建议进行随访，必要时进行抗病毒等相关处理。同时，要注意保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，因为自身免疫力的提高有助于清除HPV病毒。还要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等高危性行为。
2.更年期女性
更年期女性查出非典型鳞状细胞时，由于更年期女性体内激素水平变化，宫颈细胞的代谢等可能会受到影响，而且更年期女性本身也是宫颈病变的高发人群之一。所以更需要积极进行进一步的检查，如阴道镜和活检等，以排除恶性病变的可能，并且要定期进行妇科检查，监测宫颈的健康状况。
3.有既往宫颈病变病史的人群
对于曾经有过宫颈病变病史的人群，如既往有CIN病史，再次查出非典型鳞状细胞时，要更加密切地随访。因为这类人群复发宫颈病变的风险相对较高，需要频繁地进行宫颈细胞学检查、HPV检测以及必要时的阴道镜检查等，以便及时发现病变的复发或进展情况并采取相应的治疗措施。
