支气管哮喘的防治需多方面进行，包括避免接触过敏原、药物治疗（分缓解发作和控制发作药物）、免疫治疗、健康教育与自我管理，还有特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者的注意事项，通过多措施综合来控制哮喘发作、提高患者生活质量。
一、避免接触过敏原
识别过敏原：支气管哮喘患者需通过病史询问、过敏原皮肤试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。例如，对花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。
规避过敏原：明确过敏原后应尽量避免接触。如室内保持清洁，定期清扫灰尘，使用防螨寝具；在花粉季节关闭门窗，外出时佩戴口罩等。对于食物过敏原，要避免食用相关食物。
二、药物治疗
缓解哮喘发作的药物：包括短效β受体激动剂，如沙丁胺醇等，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状。这类药物通过与支气管平滑肌细胞上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP含量，从而松弛支气管平滑肌。
控制哮喘发作的药物：
吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。通过抑制气道炎症反应，减少气道高反应性。其作用机制是与气道细胞内的糖皮质激素受体结合，调节相关基因的表达，抑制炎症介质的释放。
白三烯调节剂：如孟鲁司特等，能调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。白三烯是引起气道炎症和支气管收缩的重要介质，白三烯调节剂可特异性地阻断白三烯与受体的结合，从而发挥作用。
三、免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，减少哮喘发作。例如，对尘螨过敏的患者，通过皮下注射或舌下含服尘螨提取物进行免疫治疗。
四、健康教育与自我管理
疾病知识教育：向患者及家属普及支气管哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法及自我管理要点等知识，使患者了解疾病的长期性和可控制性，增强治疗依从性。
自我监测：指导患者学会自我监测病情，如使用峰流速仪监测呼气峰流速，根据峰流速值调整治疗方案。同时，记录哮喘日记，包括症状发作时间、频率、严重程度及诱因等，为医生调整治疗方案提供依据。
生活方式调整：患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张；适度进行体育锻炼，如游泳等有氧运动，增强体质，但要注意避免在寒冷干燥或花粉弥漫的环境中剧烈运动；戒烟限酒，远离空气污染严重的环境等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童哮喘患者的治疗需更加谨慎，应选择适合儿童的药物剂型和给药方式，如吸入用糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物。同时，要关注儿童的生长发育情况，定期评估治疗效果。家长要加强对儿童的护理，避免接触过敏原，监督儿童规律用药，并在哮喘发作时正确采取急救措施。
老年患者：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。用药时需密切观察药物不良反应，如吸入性糖皮质激素可能增加老年患者肺部感染的风险，应注意监测。老年患者自我管理能力可能相对较弱，家属应给予更多关注和帮助，协助患者做好病情监测和治疗依从性管理。
妊娠期患者：妊娠期哮喘患者的治疗既要考虑控制哮喘发作以保障胎儿的氧供，又要避免药物对胎儿产生不良影响。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如病情允许尽量使用吸入性糖皮质激素等局部用药。要密切监测妊娠期哮喘患者的病情变化，根据病情调整治疗方案，同时关注妊娠期的特殊生理变化对哮喘的影响。
