分娩分为三个产程，分别是宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期；影响分娩的因素有胎儿、产力、产道、产妇精神心理因素；分娩前要做好心理和身体准备，分娩中要密切配合医护人员，特殊人群如高龄、肥胖、有妊娠合并症产妇分娩有相应注意事项。
分娩一般分为三个产程：
第一产程：又称宫颈扩张期，是从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11-12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。此阶段产妇会出现规律宫缩，宫缩时伴有下腹部疼痛，同时宫口逐渐扩张，胎膜可能破裂，流出羊水。
第二产程：又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。此阶段产妇会有强烈的排便感，需在医生指导下配合宫缩用力，将胎儿经阴道娩出。
第三产程：又称胎盘娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，子宫收缩会使胎盘剥离，然后排出体外。
影响分娩的因素
胎儿因素：胎儿的大小、胎位等会影响分娩。正常胎位是头位，若为臀位、横位等异常胎位，会增加分娩难度。一般胎儿体重在3kg-3.5kg左右较利于顺产，过大或过小都可能导致分娩异常。
产力因素：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，其强度、频率和节律异常会影响产程进展。腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程中协助胎儿娩出，肛提肌收缩力有助于胎儿在骨盆内的旋转和娩出。
产道因素：产道包括骨产道和软产道。骨产道的大小、形状是否正常会影响胎儿通过；软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织，软产道的伸展性等也会影响分娩。
产妇精神心理因素：产妇的精神状态对分娩影响较大，紧张、焦虑等不良情绪会导致宫缩不协调，产程延长等。
分娩前的准备
心理准备：产妇应保持积极乐观的心态，可通过学习分娩知识、与医生和其他产妇交流等方式减轻对分娩的恐惧。例如，参加产前孕妇学校课程，了解分娩过程和应对方法。
身体准备：
适当运动，如散步等，有助于增强体力，利于分娩，但要避免过度劳累。
注意个人卫生，保持身体清洁，尤其是会阴部的清洁。
合理饮食，保证充足的营养摄入，以维持体力，例如多吃富含蛋白质、维生素等的食物。
分娩中的注意事项
产妇要密切配合医生和助产士的指导，正确用力。在第一产程中，要保存体力，避免过早用力；在第二产程中，要按照要求用力。
医护人员会密切监测产妇的生命体征、宫缩情况、胎心等，如发现异常会及时采取相应措施。例如，若胎心出现异常，可能会采取吸氧、改变产妇体位等措施，严重时可能需要进行剖宫产等干预措施。
特殊人群分娩的注意事项
高龄产妇：年龄大于35岁的产妇属于高龄产妇。高龄产妇在孕期并发症的风险较高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，分娩时出现难产、胎儿窘迫等情况的概率也增加。所以高龄产妇在孕期要加强产检，密切监测自身和胎儿的情况，分娩时要更积极地与医生沟通，根据自身和胎儿的具体情况选择合适的分娩方式。
肥胖产妇：肥胖产妇分娩时，由于脂肪堆积可能会影响产程进展，增加难产、剖宫产的风险。此类产妇在孕期要控制体重增长速度，分娩前要与医生充分沟通，制定个性化的分娩计划，分娩过程中要密切配合医护人员，可能需要更严密的监测。
有妊娠合并症的产妇：如有妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压等疾病的产妇，分娩时要更加谨慎。例如，妊娠合并心脏病的产妇要密切监测心脏功能，根据心功能情况选择合适的分娩方式，分娩过程中要减少心脏负担；妊娠合并高血压的产妇要控制血压，保证分娩安全。
