盆腔炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（经验性抗生素、根据药敏调整）、手术治疗（根据指征选择保守或根治性手术）、中医治疗（中药口服、灌肠），特殊人群（妊娠期、哺乳期、老年患者）治疗各有注意事项，需综合考虑患者情况选择合适治疗方案。
一、一般治疗
休息：急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。休息可帮助机体恢复体力，减少炎症扩散。对于不同年龄的患者，休息的重要性相似，但儿童患者可能需要家长协助保证其充足休息；成年女性要根据自身情况合理安排休息时间。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体所需营养，增强机体抵抗力。不同年龄和性别的患者在饮食上需保证营养均衡，例如儿童要保证营养全面以支持生长发育，成年女性要注意饮食搭配以维持正常生理功能。
二、药物治疗
抗生素治疗：
经验性抗生素：根据药敏试验选择抗生素是理想的，但在获得药敏结果前，需给予经验性广谱抗生素联合用药。常用的方案有头孢菌素类联合甲硝唑等。头孢菌素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性。对于不同年龄患者，药物选择需考虑其肝肾功能等情况，儿童使用时要特别注意药物对生长发育的影响，避免使用可能影响儿童骨骼等发育的药物。
根据药敏调整：当获得药敏结果后，根据结果选用敏感抗生素。如果药敏显示对某种抗生素敏感，就继续使用该抗生素进行治疗，以更精准地杀灭病原体。
三、手术治疗
手术指征：
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿：经药物治疗无效的患者，脓肿持续存在，或脓肿破裂等情况需进行手术治疗。例如，脓肿较大，药物治疗难以使脓肿吸收，就需要通过手术引流或切除脓肿。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：反复炎症发作，病情严重的患者可考虑手术治疗。对于有生育需求的女性，手术方式的选择需更加谨慎，尽量保留生育功能；而无生育需求的女性可根据具体情况选择合适的手术方式。
手术方式：
保守性手术：适用于年轻、有生育需求的患者，可根据情况行输卵管造口术、输卵管卵巢脓肿剥除术等，尽量保留卵巢功能。
根治性手术：适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者，行全子宫及双侧附件切除术。
四、中医治疗
中药口服：根据患者的症状、体征等进行辨证论治，如湿热瘀结型可选用清热利湿、化瘀止痛的中药方剂。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行，不同体质、不同病情的患者辨证不同，用药也不同。例如，体质虚弱的患者在使用中药时要考虑其体质对药物的耐受等情况。
中药灌肠：将中药药液通过灌肠的方式作用于盆腔，促进局部血液循环，有利于炎症的吸收。儿童患者由于其生理结构特点，灌肠时要特别注意操作方法和药物剂量等，避免对儿童造成不适或损伤。
五、特殊人群盆腔炎治疗注意事项
妊娠期患者：妊娠期盆腔炎治疗需兼顾胎儿安全，抗生素的选择要避免对胎儿有不良影响的药物。例如，氨基糖苷类药物可能对胎儿听力等有影响，应尽量避免使用。治疗过程中要密切监测胎儿情况，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如病情较轻可先尝试药物治疗，病情较重则需权衡利弊后选择手术等治疗方式。
哺乳期患者：哺乳期患者使用抗生素时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有些抗生素可分泌至乳汁中，对婴儿产生不良影响，所以要选择对婴儿影响较小的抗生素，并在用药期间密切观察婴儿的反应，必要时暂停哺乳。
老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力较弱，治疗时要注意药物的不良反应等情况。在选择手术等有创治疗时要充分评估其身体耐受能力，术后要加强护理，预防感染等并发症的发生。
