月经量少的相关检查包括妇科体格检查,可观察外阴、阴道、宫颈等情况并结合生活方式了解影响因素;白带常规检查,了解有无阴道炎及对月经的间接影响;激素水平检测,包括性激素六项可了解下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态,甲状腺功能检查可发现甲状腺功能异常对月经的影响;超声检查,盆腔超声观察子宫形态等,经阴道超声适合已婚有性生活史女性;其他检查,宫腔镜检查用于怀疑宫腔病变时,血常规及凝血功能检查了解有无贫血和凝血功能是否正常。
白带常规检查:通过检查白带,了解是否存在阴道炎症。某些阴道炎症可能间接影响月经,例如严重的阴道炎可能导致局部微环境改变,影响子宫内膜的正常状态,从而影响月经量。对于有性生活史的女性要注意检查方式的选择,避免对生殖道造成不必要的损伤,同时要根据病史中是否有反复阴道炎发作等情况进行针对性检查。
激素水平检测
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平,可以了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。例如,FSH和LH升高提示卵巢功能减退;雌二醇水平低可能意味着雌激素分泌不足,影响子宫内膜生长,导致月经量少。不同年龄阶段女性的正常性激素范围不同,青春期女性性激素水平处于逐渐完善阶段,育龄期女性在不同月经周期阶段性激素水平有变化,围绝经期女性性激素水平呈现波动下降趋势。生活方式中压力过大可能影响下丘脑分泌激素,进而影响性激素六项结果,在检测前应尽量保持身心放松。
甲状腺功能检查:甲状腺激素也参与月经的调节,甲状腺功能异常(如甲状腺功能减退或亢进)可能导致月经紊乱,表现为月经量少。甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能影响内分泌系统,从而影响月经;甲状腺功能亢进时,交感神经兴奋等一系列改变也可能波及月经。对于有甲状腺疾病家族史或自身有甲状腺相关症状(如怕热、怕冷、心悸等)的女性,更要重视甲状腺功能检查。
超声检查
盆腔超声:可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。通过超声检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变,这些病变都可能导致月经量少。例如,黏膜下子宫肌瘤会影响子宫内膜的正常脱落,导致月经量减少;子宫内膜息肉会占据宫腔空间,影响受精卵着床和子宫内膜正常剥脱。不同年龄女性的子宫超声表现有所差异,青春期女性子宫尚在发育中,育龄期女性要关注是否有妊娠相关超声表现,围绝经期女性子宫会逐渐萎缩。生活方式中肥胖可能影响超声对一些盆腔情况的观察,检查前可能需要适当控制体重以获得更清晰的图像。
经阴道超声:对于已婚有性生活史的女性,经阴道超声可以更清晰地观察子宫、卵巢的细微结构,尤其适合观察子宫内膜的情况。但对于未婚女性则不能采用经阴道超声检查,需选择经腹部超声。在检查前要排空膀胱,以保证检查的准确性。
其他检查
宫腔镜检查:当超声检查怀疑有宫腔病变,如宫腔粘连、子宫内膜病变等情况时,宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况,并可在直视下进行活检等操作。对于有反复人工流产史、清宫史等导致宫腔操作史的女性,更容易出现宫腔粘连等问题,此时宫腔镜检查尤为重要。在进行宫腔镜检查前要做好相关准备,如完善凝血功能等检查,检查后要注意休息和预防感染。
血常规及凝血功能检查:通过血常规检查可以了解是否有贫血情况,贫血可能导致月经量少。凝血功能检查则可以了解凝血机制是否正常,凝血功能异常可能导致子宫出血异常,表现为月经量少或其他月经异常情况。对于有贫血症状(如头晕、乏力等)或有凝血功能相关疾病家族史的女性,这两项检查不可或缺。



