宫颈炎分为急性和慢性，急性主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，症状有阴道分泌物增多等，慢性可由急性迁延或无急性病史，多数无症状，有症状者有相应表现，诊断通过妇科检查和实验室检查，治疗急性用抗生素，慢性无症状一般无需治疗有症状分情况治疗，不同人群有注意事项，预防要注意性生活卫生、积极治阴道炎、定期妇科检查、增强机体抵抗力。
一、宫颈炎的定义与分类
宫颈炎是子宫颈发生的炎症，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史，病原体多为葡萄球菌、链球菌等。
二、宫颈炎的症状表现
（一）急性宫颈炎
主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
（二）慢性宫颈炎
多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血、月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。
三、宫颈炎的诊断方法
（一）妇科检查
急性宫颈炎可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时可见息肉、外翻等表现。
（二）实验室检查
1.病原体检测：对于急性宫颈炎，需进行淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，可采用核酸扩增试验等方法。慢性宫颈炎也可进行相关病原体的排查。
2.阴道分泌物检查：了解阴道分泌物中白细胞等情况，协助判断是否存在炎症。
四、宫颈炎的治疗措施
（一）急性宫颈炎
主要为抗生素治疗，根据不同的病原体选用相应的抗生素。如为淋病奈瑟菌感染，常用头孢菌素类及头霉素类药物；如为沙眼衣原体感染，常用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
（二）慢性宫颈炎
1.无症状的慢性宫颈炎：一般无需治疗，但需定期进行宫颈癌筛查（如TCT和HPV检测）。
2.有症状的慢性宫颈炎：根据不同的表现采取相应治疗。如宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予物理治疗，如激光、冷冻、微波等，但需注意物理治疗可能会有一些并发症，如术后出血、宫颈狭窄等，在治疗前需充分评估；也可局部应用药物治疗，如中药栓剂等。
五、不同人群宫颈炎的注意事项
（一）育龄女性
育龄女性是宫颈炎的高发人群，在性生活中要注意卫生，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生，从而降低宫颈炎的发病风险。同时，定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗宫颈炎。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性患宫颈炎时，需谨慎选择治疗方法。如果是急性宫颈炎，要在医生指导下选用对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。在孕期要注意保持外阴清洁，减少局部刺激。
（三）老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生宫颈炎。要注意保持外阴清洁，必要时可在医生指导下使用一些增强局部抵抗力的药物。同时，定期进行妇科检查，排查宫颈病变。
六、宫颈炎的预防措施
（一）注意性生活卫生
性生活前后要清洗外生殖器，避免不洁性生活，减少病原体感染的机会。
（二）积极治疗阴道炎症
阴道炎症如不及时治疗，病原体容易上行感染引起宫颈炎，所以要积极治疗阴道炎等妇科疾病。
（三）定期妇科检查
定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测等宫颈癌筛查项目，以及时发现宫颈的异常病变，做到早发现、早诊断、早治疗。
（四）增强机体抵抗力
保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，保证充足的睡眠，以增强机体的抵抗力，降低宫颈炎的发病风险。
