慢性胸膜炎治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。一般治疗有休息与营养支持、呼吸功能锻炼；病因治疗因结核性、感染性、肿瘤性胸膜炎而异，分别进行抗结核、选抗生素、采取相应肿瘤治疗；对症治疗包括轻度疼痛热敷、中重度疼痛用合适止痛药物，胸腔积液多则胸腔穿刺抽液，操作需规范并注意相关事项。
一、一般治疗
1.休息与营养支持
慢性胸膜炎患者需要充分休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗疾病。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，一般学龄儿童每天需要10-12小时的睡眠；成年人则建议每天保证7-8小时的有效休息时间。在营养方面，要保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，蛋白质有助于修复受损组织，维生素可以增强机体免疫力，例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意营养摄入的均衡，避免高糖食物的过量摄入，同时保证蛋白质等营养的合理供给。
2.呼吸功能锻炼
进行呼吸功能锻炼有助于改善患者的呼吸状况。可以指导患者进行腹式呼吸，患者平卧或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次练习10-15分钟，每天3-4次。对于儿童患者，家长可以辅助进行简单的呼吸引导游戏来帮助其进行呼吸功能锻炼。不同年龄患者的锻炼强度和频率可根据自身耐受情况适当调整，有心血管病史的患者在进行呼吸功能锻炼时要注意避免过度通气导致的不适，应循序渐进。
二、病因治疗
1.结核性胸膜炎
如果是结核性胸膜炎，需要进行抗结核治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于儿童患者，要根据体重等情况调整药物剂量，并且要密切观察药物的不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎等，利福平可能会导致肝功能损害等。对于有肝病史的患者，在使用抗结核药物时要更加谨慎，需要定期监测肝功能。
2.感染性胸膜炎
若是由细菌感染引起的感染性胸膜炎，需要根据病原菌选择合适的抗生素。例如肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等。在选择抗生素前，可能需要进行痰培养、胸水培养等检查来明确病原菌。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用抗生素时要注意药物的代谢情况，避免药物蓄积中毒。
3.肿瘤性胸膜炎
如果是肿瘤性胸膜炎，需要根据肿瘤的类型和分期采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。对于不同年龄的肿瘤性胸膜炎患者，治疗方案的选择会有所不同。儿童肿瘤相对较少见，但一旦发生肿瘤性胸膜炎，治疗要更加谨慎，需要综合考虑儿童的生长发育等因素；而老年肿瘤患者可能还需要考虑其合并症等情况对治疗的影响。
三、对症治疗
1.止痛治疗
当患者出现胸痛症状时，可根据疼痛程度选择合适的止痛方法。对于轻度疼痛，可以采用局部热敷等物理方法缓解疼痛，热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于中重度疼痛，可考虑使用止痛药物，但要避免儿童使用一些不适合的强效止痛药物。对于有消化道溃疡病史的患者，使用止痛药物时要注意选择对胃肠道刺激较小的药物，或者同时采取保护胃黏膜的措施。
2.胸腔积液的处理
当胸腔积液较多时，需要进行胸腔穿刺抽液等处理。胸腔穿刺抽液可以缓解患者胸闷、气短等症状。在进行胸腔穿刺抽液时，要严格遵循操作规范。对于儿童患者，要更加轻柔操作，避免损伤周围组织。在抽液过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、出汗等不适症状要立即停止操作。对于有凝血功能障碍的患者，进行胸腔穿刺抽液要更加谨慎，防止出血等并发症的发生。
