新冠病毒感染后各年龄段人群可能出现心肌炎前兆表现，包括心血管相关的心悸、胸痛、呼吸困难及全身的乏力、发热等症状，有明确新冠感染史尤其是感染后特定时段者及本身有基础疾病者需高度警惕，因基础疾病可能影响心肌炎表现。
一、症状表现方面
（一）心血管相关症状
1.心悸
对于各年龄段人群，包括儿童、成人和老年人，都可能出现自觉心跳加快、心慌等感觉。研究表明，在新冠病毒感染后发生心肌炎的患者中，心悸是较为常见的前兆表现之一。儿童可能表现为玩耍时突然出现精神不佳、躁动不安，或者在安静状态下能感觉到自己心脏跳动异常；成人则多能明确表述自己能感觉到心脏跳动的异常节律或频率；老年人可能本身基础疾病较多，但也会出现心跳不适的感觉。
2.胸痛
不同年龄人群胸痛表现有所差异。儿童可能不会准确描述胸痛，而是表现为哭闹、不愿意活动等；成人胸痛可表现为心前区闷痛、刺痛等，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显；老年人胸痛可能不典型，可能表现为胸部憋闷感，容易被忽视，因为老年人可能同时存在其他心肺基础疾病。胸痛的原因是心肌炎症导致心肌细胞受损，心肌供血等出现异常，刺激神经引起疼痛感觉。
3.呼吸困难
各年龄人群均可出现。儿童可能表现为呼吸急促，在安静状态下呼吸频率明显增快，或者活动后呼吸困难加重；成人会自觉呼吸费力，严重时可能需要端坐呼吸；老年人本身肺功能可能有所下降，新冠心肌炎导致的呼吸困难会使他们的呼吸功能进一步受影响，表现为稍活动就气喘吁吁。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，机体缺氧，从而引起呼吸困难。
（二）全身症状
1.乏力
所有年龄段都可能出现。儿童会表现为活动耐力下降，原本能跑能跳的孩子变得不愿意玩耍，容易疲劳；成人会感觉浑身没劲，即使是轻度活动也会觉得劳累；老年人会出现日常活动能力下降，如原本能自己上下楼，现在需要休息多次才能完成。乏力是因为心肌炎症影响心脏功能，身体各组织器官供血供氧不足，导致整体机能下降，从而产生疲劳感。
2.发热
部分患者在新冠心肌炎前兆阶段可能出现发热症状。儿童发热可能较为常见，体温可呈不同程度升高，婴幼儿可能体温波动较大；成人发热多为低热或中等度热；老年人发热可能不典型，有的体温升高不明显，但也有部分老年人会出现较明显发热。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应，新冠病毒感染后，机体免疫系统被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热，而心肌炎患者在病毒感染基础上出现心肌炎症，可能使发热情况持续或有其他变化。
二、其他相关情况
（一）病史相关
1.新冠感染史
有明确的新冠病毒感染病史是重要前提。无论是无症状感染还是有典型新冠症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的患者，在感染新冠病毒后，都有可能出现心肌炎。对于有新冠感染史的人群，尤其是感染后1-3周内，出现上述心血管相关症状和全身症状时，要高度警惕心肌炎的可能。儿童如果有新冠感染史，家长要密切观察孩子的精神状态、活动情况等；成人要回顾自己感染新冠的过程以及之后出现的身体变化；老年人有新冠感染史的，由于其身体机能衰退，更要注意监测身体状况。
2.基础疾病情况
对于本身有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病（高血压、冠心病等）、免疫系统疾病等的患者，在感染新冠后发生心肌炎的风险可能更高。例如，本身有高血压的患者，在新冠心肌炎前兆阶段，血压可能会出现波动，因为心肌炎症影响心脏功能，进而影响血压调节；有免疫系统疾病的患者，其自身免疫状态可能影响心肌炎的发生和发展，这些人群出现前兆症状时更要引起重视，因为基础疾病可能会掩盖或加重心肌炎的表现。
