肺部感染有呼吸系统症状如咳嗽(不同病原体致咳特点异)、咳痰(不同病菌致痰表现不同)、呼吸困难(病情进展表现不同)、胸痛(累及胸膜时出现且咳嗽深呼吸加剧);有全身症状如发热(不同感染源发热表现不同)、乏力(身体应激等致)、肌肉酸痛(感染严重时出现);还有其他症状如食欲不振(胃肠道受影响)、精神状态改变(儿童重时精神萎靡等、老年人意识模糊等)。
呼吸系统症状
咳嗽:是肺部感染较常见的症状之一,可为干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。例如细菌性肺炎患者常可咳出脓性痰,肺炎支原体感染引起的肺炎初期多为干咳,后可转为顽固性剧烈咳嗽。不同病原体导致的肺部感染咳嗽特点可能有所差异,一般病毒感染引起的咳嗽相对较轻,而细菌感染引起的咳嗽有时较为剧烈且痰液表现不同。
咳痰:感染发生时,气道受到刺激,会分泌过多痰液。如果是肺炎链球菌肺炎,患者初期可咳出带血或呈铁锈色痰;对于葡萄球菌肺炎,痰液常为脓性,量较多且可呈脓血状;而病毒性肺部感染引起的咳痰一般量较少,多为白色黏液痰。
呼吸困难:肺部感染影响气体交换功能时可出现呼吸困难。病情较轻时可能仅在活动后感到气促,随着病情进展,静息状态下也会有呼吸困难表现,严重时可出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。比如重症肺部感染患者,由于肺部炎症范围较广,换气和通气功能严重受损,会明显感到呼吸困难,影响正常的呼吸过程。
胸痛:当肺部感染累及胸膜时可引起胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。例如胸膜炎并发肺部感染时,胸痛较为明显,疼痛位置与病变部位相关,如肺炎累及胸膜,可出现患侧胸部疼痛。
全身症状
发热:多数肺部感染患者会出现发热症状,体温可高可低,一般细菌感染引起的发热多为高热,体温可达到39℃甚至更高,且体温波动幅度相对较大;病毒感染引起的发热一般为中等度热或低热,但也有部分病毒感染也可出现高热情况。儿童由于体温调节中枢发育不完善,肺部感染时发热表现可能不太典型,有时可表现为体温不稳定,或者以高热为主要表现,而且儿童发热可能还会伴有哭闹不安、精神萎靡等情况。老年人肺部感染时发热症状可能不典型,有时体温升高不明显,甚至可能体温正常,但病情可能较为严重,需要特别关注。
乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,活动耐力明显降低。这是因为肺部感染后,身体处于应激状态,机体代谢增加,能量消耗增多,同时感染引起的毒素等物质影响机体正常代谢和功能,导致患者感觉乏力,无论儿童、成人还是老年人,在肺部感染时都可能出现不同程度的乏力表现,只是不同人群表现的明显程度可能有所差异。
肌肉酸痛:部分肺部感染患者会出现肌肉酸痛,尤其是感染较为严重时,全身肌肉在炎症因子的作用下可能会有酸痛感,比如流感病毒引起的肺部感染,患者除了有呼吸道症状外,肌肉酸痛较为常见,儿童可能会表现为哭闹时肢体活动异常等情况,老年人肌肉酸痛可能会影响其日常活动,如行走、翻身等。
其他症状
食欲不振:肺部感染时,由于身体处于病理状态,胃肠道功能也可能受到一定影响,患者会出现食欲不振的情况,无论哪个年龄段的人群都可能出现,儿童可能表现为奶量减少或进食量明显下降,成人则是食欲减退,不想进食,老年人可能会出现厌食等情况,这会影响患者的营养摄入,不利于病情恢复。
精神状态改变:对于儿童,肺部感染时如果病情较重,可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变;对于老年人,肺部感染可能导致意识模糊等情况,这是因为肺部感染引起的缺氧、毒素吸收等因素影响了中枢神经系统功能。例如严重肺部感染的老年患者,可能会出现嗜睡、谵妄等不同的精神状态异常表现。



