口腔癌是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，常见类型有舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等，发病与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、病毒感染、紫外线照射、营养不良、口腔卫生不良等有关，高危人群包括年龄较大者、有不良生活习惯者等，诊断靠临床检查、影像学检查、病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预防要改变不良习惯、注意口腔卫生、避免紫外线过度照射、均衡饮食、定期口腔检查。
一、定义
口腔癌是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。
二、常见类型及表现
舌癌：常表现为舌部溃疡、肿块，伴有疼痛、舌运动受限，影响说话、进食和吞咽。
牙龈癌：多起源于牙龈黏膜，早期可见牙龈肿胀、溃疡，易出血，随后可累及牙槽骨，导致牙齿松动、疼痛。
颊黏膜癌：表现为颊部黏膜的肿块、溃疡，有疼痛，可侵犯深层组织。
三、发病原因
吸烟：烟草中的致癌物质可直接刺激口腔黏膜，长期吸烟会显著增加口腔癌的发病风险。例如，有研究表明，吸烟者患口腔癌的几率比不吸烟者高得多。
饮酒：酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜，长期大量饮酒与口腔癌的发生密切相关。
咀嚼槟榔：槟榔中含有的槟榔碱等成分具有细胞毒性，长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜下纤维性变，进而增加口腔癌的发生风险，在一些槟榔流行地区，口腔癌的发病率与咀嚼槟榔的频率和时间呈正相关。
病毒感染：如人乳头瘤病毒（HPV）感染与某些口腔癌的发生有关。
紫外线照射：长期暴露在强烈紫外线下，唇部皮肤黏膜可能发生癌变。
营养不良：缺乏维生素A、维生素B等营养素，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复，增加口腔癌的易感性。
口腔卫生不良：细菌、菌斑等长期堆积，易引发炎症，长期慢性炎症刺激可能导致癌变。
四、高危人群
年龄较大者：随着年龄增长，口腔黏膜的细胞修复能力下降，免疫功能减弱，口腔癌的发病风险增加，50-60岁以上人群相对更易患口腔癌。
有不良生活习惯者：长期吸烟、大量饮酒、咀嚼槟榔的人群。
口腔卫生差者：口腔清洁不到位，易滋生细菌、菌斑的人群。
有口腔癌家族史者：遗传因素可能使某些人对口腔癌的易感性增加。
长期紫外线暴露者：如长期从事户外工作，唇部经常受紫外线照射的人群。
五、诊断方法
临床检查：医生通过视诊、触诊检查口腔内的异常肿块、溃疡、硬结等情况。
影像学检查：
X线检查：可了解颌骨骨质的破坏情况，如牙龈癌是否累及颌骨等。
CT检查：能清晰显示口腔癌病灶的大小、范围，与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，对于口腔癌侵犯周围软组织、神经等情况显示更清晰。
病理活检：是确诊口腔癌的金标准，通过取病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的病理类型和分化程度等。
六、治疗方式
手术治疗：是口腔癌的主要治疗方法，根据肿瘤的大小、部位等切除肿瘤组织，必要时还需进行淋巴结清扫术。
放射治疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期口腔癌的姑息治疗，利用射线杀死癌细胞。
化学治疗：常用于晚期口腔癌或术后辅助治疗，通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
七、预防措施
改变不良生活习惯：戒烟限酒，避免长期咀嚼槟榔。
注意口腔卫生：保持良好的口腔清洁习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期洗牙。
避免紫外线过度照射：户外活动时使用遮阳帽、太阳镜、防晒霜等保护唇部和面部皮肤。
均衡饮食：多摄入富含维生素A、维生素B、维生素C等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保证营养均衡。
定期口腔检查：高危人群应定期进行口腔检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
