甲沟炎的处理包括一般处理措施（局部清洁、避免刺激）、药物治疗辅助（外用抗生素、局部敷药）、手术治疗情况（脓肿形成时切开引流、反复发作或累及甲床时拔甲），不同人群有特殊注意事项，儿童要密切观察、注意护理细节和严格儿童用药，老年人要控制基础疾病、关注伤口愈合和适当活动。
一、一般处理措施
1.局部清洁
对于轻度甲沟炎，首先要保持局部清洁卫生。可以用温水和温和的肥皂清洗患甲周围的皮肤，每天1-2次。温水浸泡能软化皮肤和甲板，有助于减轻炎症和疼痛。例如，每次浸泡15-20分钟，水温不宜过高，以37-40℃为宜，对于儿童来说，要特别注意水温，避免烫伤，因为儿童皮肤更娇嫩。
若局部有分泌物，可先用生理盐水清洗，生理盐水能清洁创面且对组织刺激性小，适合各年龄段人群，包括儿童和老人。
2.避免刺激
要避免进一步刺激甲沟，如避免穿过紧的鞋子，尤其是尖头鞋或高跟鞋，这会加重甲沟的压迫和炎症。对于儿童，要选择合适尺码、宽松舒适的童鞋；对于老年人，也要选择宽松、透气性好的鞋子，减少脚部的压力。同时，避免过度修剪指甲，指甲不宜剪得太短，一般指甲游离缘应与指尖平齐，这样可防止指甲嵌入甲沟。
二、药物治疗辅助
1.外用抗生素
当甲沟出现红肿、疼痛等感染迹象时，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，能有效抑制局部细菌感染。对于儿童使用外用抗生素软膏时，要注意涂抹的范围和用量，避免过量使用导致吸收过多引起不良反应。
对于真菌性甲沟炎，可能需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，但抗真菌药物的使用需要在明确是真菌性感染的情况下，且要注意不同年龄段的差异，儿童使用抗真菌药物需谨慎，最好在医生指导下使用。
2.局部敷药
可以使用鱼石脂软膏进行局部敷贴，鱼石脂软膏有消肿、止痛、消炎的作用。将鱼石脂软膏均匀涂抹在纱布上，敷于患处，每天1-2次。对于婴幼儿，使用时要注意避免药膏接触到眼睛等敏感部位，并且要密切观察局部皮肤反应，如果出现过敏等情况应立即停用。
三、手术治疗情况
1.脓肿形成时的手术
当甲沟炎发展到出现脓肿时，通常需要进行手术切开引流。手术在局部麻醉下进行，医生会在脓肿波动最明显的部位做切开，排出脓液。对于儿童，要做好安抚工作，尽量减少其恐惧心理；对于老年人，要评估其身体状况，确保手术安全。术后要注意保持切口的清洁，定期换药，一般术后2-3天需要更换一次敷料，直到切口愈合。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲时会去除部分或全部指甲。术后要注意保护创面，避免沾水，防止感染。儿童进行拔甲术后，家长要更加细心护理，防止孩子搔抓创面，影响愈合；老年人拔甲后要注意观察局部血液循环和伤口愈合情况，因为老年人伤口愈合能力相对较弱，容易发生感染等并发症。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童
儿童患甲沟炎时，由于其表达能力有限，家长要密切观察孩子脚部的情况，如是否有哭闹、脚部不敢着地等表现。在护理过程中，要特别注意清洁和避免刺激的细节，如清洗时动作要轻柔，选择合适的鞋子，防止因为护理不当导致甲沟炎加重。同时，儿童使用药物要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人
老年人患甲沟炎时，要注意控制基础疾病，如糖尿病患者，血糖要控制在合理范围，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染的风险。老年人皮肤松弛，血液循环相对较差，在术后护理中要更关注伤口的愈合情况，定期检查伤口有无红肿、渗液等感染迹象，并且要鼓励老年人适当活动脚部，但避免剧烈运动，促进血液循环，利于伤口恢复。
