药流前要明确适应证禁忌证、做好心理准备，服药时要正确服药、观察身体反应，可通过适当活动、改变体位促进孕囊排出，药流后要观察孕囊排出情况、复查，特殊人群有相应注意事项。
一、服药前准备
1.明确适应证与禁忌证
药流适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间、确诊为宫内妊娠且自愿要求药物终止妊娠的健康女性等情况。而存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种器官良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等禁忌证的女性则不适合药流。不同年龄的女性身体状况不同，年龄过小可能身体各器官功能尚未完全成熟，年龄过大则身体机能有所下降，都可能影响药流效果及增加风险；有基础疾病的女性进行药流需格外谨慎，因为基础疾病可能会与药流药物相互作用或影响身体对药流的耐受。
需通过B超等检查确定宫内妊娠，并了解孕囊大小等情况，孕囊大小一般在1-3cm左右较为适宜药流。
2.做好心理准备
药流过程中可能会出现腹痛、阴道流血等情况，要保持平和心态，避免过度紧张焦虑，因为紧张可能会影响子宫的收缩等，不利于孕囊排出。不同心理状态的女性对药流过程的耐受和反应不同，心理压力过大可能导致子宫收缩不协调，影响孕囊排出效率。
二、服药过程中的注意事项
1.正确服用药物
一般药流是使用米非司酮和米索前列醇联合用药。米非司酮通常分顿服或分两天服用，米索前列醇一般在第3天服用。要严格按照医生指导的剂量和时间服用药物，服用药物前后需空腹1-2小时，以保证药物的吸收效果。不同个体对药物的吸收和代谢存在差异，严格按照规定服用药物能最大程度保证药流效果。
2.观察身体反应
服用米非司酮期间可能大部分女性没有明显症状，少部分人可能会出现少量阴道流血，这是正常现象，但要注意观察流血量等情况，若流血量过多需及时就医。服用米索前列醇后会出现子宫收缩引起的腹痛，一般腹痛会逐渐加剧，然后会有孕囊排出。不同女性对腹痛的耐受程度不同，有的女性可能腹痛较为剧烈，有的则相对较轻，但都要密切关注腹痛和阴道流血情况。
三、促进孕囊排出的方法
1.适当活动
在服用米索前列醇后可适当走动，比如在室内缓慢散步等。适当活动可以促进子宫收缩，有助于孕囊排出。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致子宫收缩过度，引起不适或其他不良后果。对于不同身体状况的女性，活动量要适度调整，比如身体较为虚弱的女性活动量不宜过大。
2.改变体位
可以采取半卧位或适当抬高臀部等体位。比如半卧位时，子宫的位置有利于孕囊在重力等作用下排出；抬高臀部也能在一定程度上促进孕囊排出。不同体位对孕囊排出的影响不同，要根据自身感受选择合适的体位。
四、药流后观察与后续处理
1.观察孕囊排出情况
一般服用米索前列醇后数小时内会排出孕囊，孕囊通常是白色绒球状组织，排出后要注意观察其是否完整排出。若长时间未排出孕囊且腹痛、阴道流血等情况异常，需及时就医进行B超等检查，看是否需要进行清宫等处理。不同女性孕囊排出时间可能不同，要密切关注自身情况。
2.复查
药流后一般建议在药流后1-2周进行B超复查，以了解子宫恢复情况和是否有残留。若有残留，根据残留大小等情况决定是继续观察还是进行清宫等处理。不同女性药流后子宫恢复情况不同，复查能及时发现问题并处理。
3.特殊人群注意事项
对于有基础疾病的女性，如本身有高血压的女性，药流后要密切监测血压变化，因为药流过程中子宫收缩等可能会对血压产生一定影响；对于年龄较小的女性，要特别关注其心理状态和身体恢复情况，因为年龄较小的女性身体和心理都可能处于相对脆弱阶段，要给予更多的关心和照顾，帮助其顺利恢复。
