盆腔炎的治疗与管理涉及多方面，治疗方式包括药物治疗（常用氧氟沙星、甲硝唑等，根据患者情况选择门诊或住院治疗）、手术治疗（用于抗生素控制不满意的脓肿，依患者情况确定手术范围）和物理治疗（促进炎症吸收消退）；特殊人群如孕妇、老年人、儿童和青少年治疗时需分别考虑对胎儿影响、基础疾病、药物安全性及心理疏导；生活方式上要注意休息（采取半卧位）、加强营养、保持个人卫生、避免治疗期性生活；不同病史影响治疗，有盆腔炎病史需了解上次治疗选有效方案并加强预防，合并其他妇科疾病要综合治疗，有性传播疾病史需同时治疗相关疾病。
一、治疗方式
1.药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要药物，能有效清除病原体，改善症状和体征，减少后遗症。常用药物有氧氟沙星、甲硝唑等。若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗；若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
2.手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术；对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。
3.物理治疗：常用的有激光、短波、超短波、离子透入等。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患盆腔炎时，用药需特别谨慎，某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响，因此治疗方案需由医生根据孕周、病情等综合制定。在选择手术治疗时，也需要充分考虑手术对胎儿的影响。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗盆腔炎时，需要综合考虑这些因素。在使用抗生素时，要注意药物的不良反应，同时加强支持治疗，提高患者的身体抵抗力。
3.儿童和青少年：儿童和青少年患盆腔炎相对较少，但一旦发生，治疗时需要更加关注药物的安全性。尽量避免使用可能影响生长发育的药物。同时，要注重心理疏导，因为疾病可能会给他们带来心理压力。
三、生活方式调整
1.休息：患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。休息时可采取半卧位，有利于炎症局限。
2.饮食：加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液。经期要注意卫生，使用合格的卫生用品，避免经期性生活。
4.避免性生活：在治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。治愈后也要注意性生活卫生，固定性伴侣，减少性传播疾病的发生。
四、不同病史影响及应对
1.有盆腔炎病史：既往有盆腔炎病史的患者，复发的风险较高。在治疗时，需要详细了解上次治疗的情况，选择更有效的治疗方案。同时，要加强预防措施，如注意个人卫生、避免不洁性生活等，以降低复发的几率。
2.合并其他妇科疾病：如合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，可能会影响盆腔炎的治疗效果。在治疗盆腔炎的同时，需要对合并疾病进行综合治疗。
3.有性传播疾病史：如果患者有淋病、衣原体等性传播疾病史，在治疗盆腔炎时，需要同时治疗这些性传播疾病，以防止病原体再次感染盆腔。
