闭经指女性年满16岁无月经来潮或曾有正常月经却停6个月以上，要先明确内分泌、器质性病变、生活方式、年龄等原因，再针对性处理，青春期、围绝经期及有宫腔操作史女性各有注意事项，内分泌因素如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常分别处理，器质性病变如子宫内膜结核、宫腔粘连分别处理，生活方式导致的要调整生活方式。
一、明确闭经原因
闭经是指女性年满16岁尚无月经来潮，或曾有过正常月经但已停止6个月以上。月经不调经常闭经首先要明确原因，常见原因包括：
内分泌因素：如多囊卵巢综合征，患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，通过性激素六项检查及B超等可辅助诊断；甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退或亢进都可能导致闭经，可通过甲状腺功能检查来明确。
器质性病变：如子宫内膜结核会破坏子宫内膜，引起闭经，可通过宫腔镜检查及内膜活检等明确；宫腔粘连也会导致闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等，通过宫腔镜检查可发现粘连情况。
生活方式因素：长期过度节食、运动量过大等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。例如，过度节食使机体营养摄入不足，影响激素合成；长期高强度运动可能干扰内分泌调节。
年龄因素：青春期女性月经初潮后的一段时间内可能出现月经不调，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，也会出现月经紊乱、闭经等情况。
二、针对性处理措施
内分泌因素相关处理
多囊卵巢综合征：对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，应通过控制饮食（均衡营养，减少高热量、高脂肪食物摄入）和增加运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）来减轻体重，部分患者体重减轻后月经可恢复正常；也可在医生指导下使用调节月经周期的药物，如短效口服避孕药等。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退患者需服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，治疗过程中需定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量；甲状腺功能亢进患者则需使用抗甲状腺药物等进行治疗，同样需要定期监测甲状腺功能指标。
器质性病变相关处理
子宫内膜结核：需进行规范的抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等，治疗过程要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，治疗期间需定期复查肝功能及结核相关指标。
宫腔粘连：对于轻度宫腔粘连可在宫腔镜下进行粘连分解术；对于重度宫腔粘连可能需要多次手术治疗，术后为防止再次粘连，可放置宫内节育器或使用雌激素促进子宫内膜生长。
生活方式调整：对于因生活方式导致闭经的女性，要调整生活方式，恢复正常的饮食和运动习惯。保证每日摄入足够的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等；运动要适度，避免过度劳累。
三、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期月经不调闭经多与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟有关，一般可通过调整生活方式观察月经情况。要注意保持良好的心态，避免因学习压力等因素导致内分泌紊乱加重月经不调。同时，要注意营养均衡，保证充足睡眠，随着年龄增长，下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐成熟，月经可能会自行规律。
围绝经期女性：围绝经期闭经是正常生理过程，但要注意排除器质性病变。此阶段女性要定期进行妇科检查及相关内分泌检查，如发现有异常阴道出血等情况要及时就医。生活中要注意保持心情舒畅，可适当进行一些舒缓的运动，如瑜伽等，有助于缓解围绝经期症状。同时，要注意钙的补充，预防骨质疏松等问题。
有宫腔操作史女性：这类女性出现闭经要高度警惕宫腔粘连等情况。在进行宫腔操作后要注意休息，保持外阴清洁，预防感染。如果出现月经异常，如闭经、月经量减少等，要及时就医，以便早期发现宫腔粘连等问题并进行处理。
