先兆早产受多种因素影响，包括感染因素（如生殖道等部位感染）、子宫胎盘因素（如子宫畸形、胎盘异常）、妊娠合并症与并发症（如妊娠合并高血压疾病、糖尿病）、宫颈因素（如宫颈机能不全）、社会心理因素（如压力过大）、生活方式因素（如吸烟酗酒）。
一、感染因素
1.生殖道感染
孕妇下生殖道感染是先兆早产的重要原因。例如细菌性阴道病，阴道内的细菌菌群失调，一些条件致病菌大量繁殖，细菌产生的酶和毒素等可能会侵袭胎膜、宫颈等组织，引起胎膜早破，进而导致先兆早产。研究表明，约50%-70%的早产与细菌性阴道病有关。
泌尿系统感染等其他部位的感染也可能通过血液循环等途径影响子宫，增加早产风险。
二、子宫胎盘因素
1.子宫畸形
如双角子宫、单角子宫等子宫畸形情况，子宫的形态和结构异常，会影响子宫的正常妊娠环境和妊娠结局。子宫畸形使得子宫肌层发育不良，妊娠中晚期子宫难以适应胎儿生长发育的需求，容易发生宫缩导致早产。例如双角子宫，由于宫腔形态异常，胎儿在宫内的活动空间和正常子宫不同，对子宫的刺激可能引发早产。
2.胎盘异常
前置胎盘是常见的胎盘异常情况，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置较低。妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，胎盘与子宫壁之间发生错位剥离，引起出血，同时刺激子宫收缩，导致先兆早产。另外，胎盘早剥也是一个重要因素，胎盘过早从子宫壁剥离，会引起子宫强烈收缩，进而导致早产。还有胎盘功能不全，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不全时，胎儿获取营养和氧气不足，会通过各种途径刺激子宫，引发宫缩导致早产。
三、妊娠合并症与并发症
1.妊娠合并高血压疾病
妊娠合并慢性高血压或妊娠期高血压疾病，孕妇的全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少。血管痉挛导致子宫缺血缺氧，刺激子宫肌层收缩，从而引发先兆早产。例如妊娠期高血压疾病患者，血压升高会影响胎盘的血液供应，使胎盘功能受损，进而影响胎儿，促使子宫收缩频率增加，增加早产风险。
2.妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病时，高血糖环境会影响胎膜的代谢和功能。高血糖可使胎膜中葡萄糖含量增加，转化为过多的多元醇，导致细胞水肿等，影响胎膜的完整性。同时，糖尿病孕妇易发生感染，进一步增加早产风险。研究显示，妊娠合并糖尿病孕妇早产发生率较正常孕妇升高。
四、宫颈因素
1.宫颈机能不全
多见于既往有宫颈手术史（如宫颈锥形切除等）、多次中晚期流产史的孕妇。宫颈机能不全时，宫颈内口括约肌功能缺陷，不能维持妊娠宫颈的正常形态和张力，在妊娠中晚期，随着胎儿、羊水等的增加，宫颈逐渐缩短、扩张，最终导致胎膜突出于宫颈口，引发早产。例如有过宫颈锥形切除手术的孕妇，宫颈组织被破坏，宫颈机能受到影响，妊娠到一定阶段后容易出现宫颈扩张，导致先兆早产。
五、社会心理因素
1.压力过大
孕妇长期处于高压力状态下，如工作压力大、经济负担重、家庭关系不和谐等，会导致体内分泌应激相关激素，如皮质醇等。这些激素水平的变化可能影响子宫的收缩活动，增加早产的发生风险。研究发现，长期心理压力大的孕妇，体内应激激素升高，会干扰正常的妊娠生理过程，使子宫更容易发生收缩，从而引发先兆早产。
六、生活方式因素
1.吸烟酗酒
孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩，减少子宫胎盘的血流灌注。同时，烟草中的成分还可能影响胎盘的功能，导致胎儿缺氧等情况，刺激子宫收缩引发早产。孕妇酗酒则会影响胎儿的正常发育，酒精通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的代谢和生理功能，增加早产的可能性。例如有吸烟习惯的孕妇，其早产发生率明显高于不吸烟的孕妇。
