流感由流感病毒引起,症状多样,有典型症状如全身的发热、全身酸痛、乏力及呼吸道的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,有非典型的胃肠道、眼部症状,不同人群有特殊表现,儿童症状更明显多样、老年人症状不典型易加重、孕妇感染对自身和胎儿有不良影响、免疫抑制人群病情严重易成重症且预后差。
流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状表现多样,可分为典型症状、非典型症状以及不同人群的特殊表现等。
一、典型症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升至39℃-40℃,部分儿童可能体温升高更为明显且波动较大。一般发热会持续3-5天左右。例如多项流感临床研究显示,流感患者发热是较为常见且突出的全身表现,体温升高是机体免疫系统对抗病毒的一种应激反应。
全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是因为病毒感染后,机体的免疫反应会引起肌肉组织的炎性反应,导致乳酸等代谢产物堆积,从而引发酸痛感。
乏力:患者会有明显的疲倦、乏力感,活动耐力下降,这与病毒感染导致机体能量代谢紊乱以及全身炎症反应有关。
2.呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一。流感病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症,刺激呼吸道感受器导致咳嗽反射。
咽痛:咽部充血、肿痛,吞咽时疼痛可能加重,这是由于病毒感染累及咽部黏膜,引发炎症反应。
鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻塞、流清涕等症状,这是上呼吸道黏膜受病毒刺激后分泌增加以及黏膜水肿导致的。
二、非典型症状
1.胃肠道症状
在儿童及部分成人中较为常见,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如一些儿童流感病例观察发现,约有10%-15%的患儿会出现胃肠道症状,这可能是流感病毒除了侵袭呼吸道外,也会对胃肠道黏膜产生一定影响,引发胃肠道的炎性反应。
2.眼部症状
少数患者可能出现眼部不适,如眼痛、畏光、流泪等,这与流感病毒可能累及眼部相关组织有关,但相对呼吸道和全身症状来说较为少见。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童流感症状往往比成人更为明显且多样化。除了常见的高热、咳嗽、流涕等症状外,婴幼儿可能还会出现拒食、烦躁不安等表现。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染流感病毒后病情变化可能较快,部分儿童可能在发病初期就出现高热惊厥等情况,这是因为儿童神经系统发育不完善,高热容易诱发惊厥。而且儿童胃肠道功能相对较弱,胃肠道症状在儿童流感中更为突出,如呕吐、腹泻等症状出现的比例可能高于成人。
2.老年人
老年人流感后症状相对不典型,但病情可能更易加重。老年人机体功能衰退,免疫功能低下,流感病毒感染后可能引发肺炎等并发症的风险较高。老年人流感症状可能发热不明显,以乏力、食欲不振、精神萎靡等非典型症状为主,容易被忽视,从而延误治疗。例如一些老年流感患者临床研究发现,约半数以上的老年流感患者体温正常或仅有低热,而更多表现为全身不适、呼吸急促等情况,需要密切关注。
3.孕妇
孕妇感染流感后,对自身和胎儿都可能产生不良影响。孕妇流感症状可能有发热、咳嗽等,但由于孕期生理变化,用药需要谨慎。而且孕妇感染流感后发生早产、流产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的风险增加,这是因为流感病毒感染引发的全身炎症反应以及发热等可能影响胎盘血流和胎儿的氧供等。
4.免疫抑制人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染流感病毒后病情通常较为严重,病程较长,容易发展为重症流感,出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等表现,且容易合并肺部细菌感染等并发症,预后相对较差,这是因为他们的免疫功能受损,无法有效对抗流感病毒的侵袭以及后续的继发感染。



