实训前需掌握支气管哮喘理论知识并查阅循证文献明确护理操作规范、准备好相关物品，模拟操作时评估患者一般状况等并实施吸氧、雾化吸入操作，观察操作后反应并进行健康宣教，同时针对儿童、老年、有过敏史患者有特殊考量。
一、实训准备环节
1.理论知识储备：实训前需熟练掌握支气管哮喘的发病机制、临床表现、护理要点等相关理论，例如知晓哮喘急性发作时患者常出现呼气性呼吸困难、双肺广泛哮鸣音等表现，以及护理中需重点监测血氧饱和度、呼吸频率等指标的意义。需通过查阅循证医学文献，明确哮喘护理操作的规范流程，如雾化吸入的正确操作步骤等均有临床研究依据支撑。
2.物品准备：准备好雾化吸入装置（如氧驱动雾化器等）、便携式吸氧设备、指脉氧监测仪、急救药品（如沙丁胺醇气雾剂等，但仅提及药品名称，不涉及剂量等服用指导）等，确保物品齐全且性能良好，所有物品均需符合临床护理操作的标准要求。
二、模拟操作环节
1.患者病情评估：模拟假设哮喘患者，首先观察其一般状况，包括呼吸频率（正常成人静息状态下呼吸频率为12~20次/分钟，哮喘发作时多增快）、呼吸节律（是否规则）、口唇面色（有无发绀等缺氧表现），同时使用指脉氧监测仪监测血氧饱和度（正常≥95%，哮喘发作时可降低）。需考虑不同年龄患者的特点，如儿童哮喘患者可能因紧张等因素导致呼吸频率异常增快需进一步评估，病史中有过敏史的患者需留意是否存在接触过敏原相关的诱发因素。
2.护理操作实施
吸氧操作：根据患者血氧饱和度情况调节吸氧流量，一般轻度哮喘可给予1~2L/min吸氧，中重度发作时可适当增加流量，但需遵循临床规范，操作过程中要注意动作轻柔，对于儿童患者要安抚其情绪，避免因操作引起患儿抗拒。
雾化吸入操作：按照规范连接雾化装置，正确调配药物（药物选择需基于循证依据，如β受体激动剂等），指导患者采取正确的吸入姿势（如坐位或半卧位，缓慢深吸气后屏气几秒再呼气等），操作时需关注患者的配合程度，对于老年患者要确保其能正确配合吸入动作。
三、观察与评估环节
1.操作后反应观察：观察患者经吸氧、雾化等护理操作后呼吸状况的改善情况，如呼吸频率是否降低、哮鸣音是否减少等。同时持续监测血氧饱和度变化，评估护理措施的有效性。需考虑不同病情程度哮喘患者的恢复差异，例如重症哮喘患者可能需要更长时间观察和后续护理调整。
2.健康宣教引导：在实训中需模拟对患者进行健康宣教，告知患者避免接触过敏原、正确使用吸入装置的方法等内容，要根据患者年龄、文化程度等进行个性化宣教，如对儿童患者可通过简单易懂的方式讲解相关注意事项，体现人文关怀，同时依据循证医学中健康宣教对哮喘患者病情控制的重要作用来实施。
四、特殊人群考量
1.儿童哮喘患者：护理实训中需特别关注儿童的心理状态，操作时要更加温和，避免因操作环境或方式给儿童造成恐惧。在病情评估时要考虑儿童表达能力有限的特点，通过观察其行为表现（如烦躁不安、呼吸时胸廓运动异常等）来辅助判断病情，同时健康宣教要以游戏化等儿童易于接受的形式进行，确保宣教效果。
2.老年哮喘患者：老年患者可能合并其他基础疾病，在护理操作中要注意动作缓慢、轻柔，避免因操作引起血压波动等情况。病情评估时要综合其既往病史（如是否有心血管疾病等）来全面判断哮喘发作的影响，健康宣教要考虑老年患者理解能力和记忆力特点，可多次重复相关注意事项，体现对老年患者的人文关怀。
3.有过敏史患者：在实训中要格外注意避免接触可能的过敏原，选择护理用品时要确保无相关过敏原成分，如使用无香料的吸氧管等，防止诱发哮喘发作，充分考虑其特殊风险并采取针对性护理措施。
