神经性皮炎有苔藓样变、多形性皮疹等皮肤损害表现，瘙痒剧烈且有搔抓-瘙痒-搔抓恶性循环，不同部位有特殊表现，各年龄段均可发病，青少年及成年人常见，儿童与过敏体质等有关，老年人与皮肤老化等有关，长期精神紧张等不良生活方式及有过敏性疾病病史者易患。
一、皮肤损害表现
神经性皮炎的皮肤损害主要有以下几种典型表现：
苔藓样变：皮肤逐渐增厚，皮纹加深、皮嵴隆起，呈现出典型的苔藓样改变，这是神经性皮炎较特征性的表现之一，多发生在颈部、肘部、腰骶部等部位，不同部位的皮肤增厚程度和外观可能略有差异，例如发生在颈部的苔藓样变可能呈现出局限的斑块状。
多形性皮疹：早期可能表现为与正常皮肤颜色一致或淡红色的扁平丘疹，圆形或多角形，质地较为坚实。随着病情发展，这些丘疹会逐渐融合成片，皮疹的形态可能因搔抓等刺激而发生变化，有的可相互融合成大小不等的斑块。
二、瘙痒症状
瘙痒程度剧烈：瘙痒是神经性皮炎最突出的症状之一，往往奇痒难忍，患者常因剧烈瘙痒而不断搔抓。这种瘙痒在夜间通常会加重，影响患者的睡眠质量，不同年龄段的患者对瘙痒的耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能因为皮肤感觉神经较为敏感，对瘙痒的反应更为强烈，更容易频繁搔抓。对于成年患者，夜间瘙痒加重可能会严重干扰其休息，导致第二天精神状态不佳。
搔抓引起的连锁反应：由于强烈瘙痒，患者会不自觉地搔抓皮肤，搔抓会进一步刺激皮肤，导致瘙痒加剧，形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环，从而使皮肤损害进一步加重，例如搔抓可能导致皮肤破损、出血，甚至引发继发感染等情况。
三、不同部位的特殊表现
颈部神经性皮炎：好发于后颈部，表现为局限的苔藓样变斑块，大小不一，有的可累及整个后颈部区域，患者可能会感觉颈部皮肤增厚、紧绷，瘙痒感明显，尤其在低头等动作时可能会摩擦刺激病变部位，加重不适。
肘部神经性皮炎：多见于双侧肘部，皮疹常对称分布，表现为肘部伸侧的扁平丘疹融合成的斑块，皮肤增厚明显，患者在屈伸手臂时可能会感觉到病变部位的牵拉感和瘙痒，影响上肢的正常活动，儿童患者如果肘部患有神经性皮炎，可能会因为手臂活动影响日常的玩耍等活动。
腰骶部神经性皮炎：好发于腰骶部，皮疹可呈片状分布，由于该部位皮肤相对较为厚实，苔藓样变可能更为明显，患者平卧时可能会压迫病变部位，引起瘙痒和不适感，对于有腰椎疾病等基础病史的患者，腰骶部神经性皮炎可能会与腰椎疾病的症状相互干扰，增加诊断和治疗的复杂性。
四、与年龄、生活方式等因素的关联
年龄因素：各个年龄段均可发病，但青少年及成年人相对更为常见。儿童患神经性皮炎时，可能与过敏体质、局部皮肤刺激等因素有关，比如儿童接触某些刺激性的衣物材质等可能诱发疾病。而老年人患神经性皮炎可能与皮肤老化、皮脂腺和汗腺功能减退、皮肤干燥等因素相关，皮肤干燥会使皮肤的屏障功能减弱，更容易受到外界刺激而引发神经性皮炎。
生活方式因素：长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等不良生活方式会加重神经性皮炎的症状。例如长期熬夜的人，身体的免疫系统和皮肤的自我修复功能会受到影响，从而使神经性皮炎的瘙痒等症状加剧。另外，频繁搔抓、摩擦皮肤等不良的行为习惯也是促使神经性皮炎发生和发展的重要因素，比如一些人有反复搔抓某个部位皮肤的习惯，就容易在该部位诱发神经性皮炎。
病史因素：有过敏性疾病病史的人群，如患有湿疹、过敏性鼻炎等，患神经性皮炎的风险相对较高。这是因为这类人群的免疫系统处于相对敏感的状态，更容易对各种内外刺激产生过度的免疫反应，从而引发神经性皮炎。例如本身有湿疹病史的患者，皮肤的屏障功能已经受到一定程度的破坏，再次受到外界刺激时就更易患上神经性皮炎。
