卵巢肿瘤的诊疗包括早期诊断、进一步检查与评估、治疗方案选择及特殊人群注意事项。早期诊断需定期体检和关注症状；进一步检查有影像学和肿瘤标志物检测；良性肿瘤手术为主并随访，交界性以手术为主结合辅助治疗，恶性需手术加辅助化疗等；年轻女性重生育功能保留，老年女性重身体耐受性评估及治疗谨慎。
一、早期诊断
1.定期体检：对于不同年龄段女性，应定期进行妇科检查，包括妇科超声等检查项目。例如，20-39岁的女性可每年进行一次妇科超声检查，通过超声可以观察卵巢的形态、大小等情况，早期发现卵巢是否有异常肿物。40岁以上女性建议每半年进行一次相关检查，因为随着年龄增长，卵巢肿瘤的发生风险可能增加。
2.关注症状：女性要留意自身身体状况，如出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状时需提高警惕。如果出现不明原因的腹胀持续不缓解，或者月经周期、经量发生明显改变，应及时就医排查卵巢肿瘤相关问题。
二、进一步检查与评估
1.影像学检查：除了超声检查外，还可能进行CT、MRI等检查。CT检查可以更清晰地显示盆腔内卵巢肿瘤的位置、与周围组织的关系等；MRI检查对软组织的分辨力更高，对于卵巢肿瘤的诊断和分期有重要价值。例如，通过CT或MRI检查可以判断肿瘤是良性还是恶性的可能性，以及肿瘤有无转移等情况。
2.肿瘤标志物检测：常见的卵巢肿瘤标志物有CA125等。如果CA125等标志物水平升高，需结合临床症状、影像学检查等综合判断是否与卵巢肿瘤相关。但要注意，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有卵巢肿瘤，一些良性疾病等也可能导致其轻度升高；而肿瘤标志物正常也不能完全排除卵巢肿瘤的可能。
三、治疗方案选择
1.良性卵巢肿瘤
手术治疗：如果卵巢肿瘤经评估考虑为良性，且有手术指征，一般会采取手术切除。对于年轻有生育需求的女性，可考虑行卵巢肿瘤剥除术，尽量保留正常卵巢组织；对于无生育需求或年龄较大的女性，若肿瘤较大或怀疑有恶性可能等情况，可能会行患侧附件切除术等。例如，对于直径较小的卵巢囊肿，通过腹腔镜手术进行剥除，创伤小，恢复快。
术后随访：良性卵巢肿瘤术后也需要定期随访，一般建议术后1个月、3个月、6个月等定期进行妇科检查及超声等检查，观察卵巢恢复情况以及有无肿瘤复发等。
2.交界性卵巢肿瘤
手术为主：手术是主要的治疗方式。根据患者的年龄、生育要求等确定手术范围。对于年轻希望保留生育功能的患者，可行患侧附件切除术或卵巢肿瘤剥除术，术后需密切随访。对于无生育要求的较晚期患者，可能需要行全面分期手术等。术后根据病理情况等决定是否需要辅助治疗，如化疗等。
3.恶性卵巢肿瘤
手术加辅助治疗：手术是恶性卵巢肿瘤治疗的第一步，往往需要行全面分期手术，尽可能切除原发肿瘤及转移灶。术后通常需要辅助化疗，化疗方案根据肿瘤的病理类型等选择，如上皮性卵巢癌常用紫杉醇联合铂类药物化疗等。对于部分患者还可能需要考虑靶向治疗等新兴治疗手段，但需在专业医生评估下进行。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性：年轻女性发现卵巢肿瘤时，要充分考虑生育需求，在治疗过程中尽量保留生育功能。医生在制定治疗方案时需与患者及家属充分沟通，权衡治疗对生育功能的影响等因素。例如，对于有生育需求的年轻良性卵巢肿瘤患者，优先选择对生育功能影响较小的手术方式。
2.老年女性：老年女性身体机能相对较弱，在治疗卵巢肿瘤时要更注重对身体耐受性的评估。手术风险相对较高，需综合评估心肺功能等情况。在术后恢复等方面要加强护理，注意预防并发症，如肺部感染等。同时，对于恶性卵巢肿瘤的老年患者，化疗等治疗的剂量和方案选择要更谨慎，需考虑老年患者的身体状况，以减轻治疗相关不良反应。
