避免哮喘发作需了解个体诱因并控制环境，药物治疗包括缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂，还有变应原特异性免疫治疗，特殊人群如儿童、老年、妊娠期哮喘患者有各自注意事项。
一、避免触发哮喘发作的诱因
1.了解个体诱因：不同患者哮喘发作的诱因各异，如某些患者接触花粉后易发病，某些则是进食特定食物后发作。应尽量明确并规避这些诱因，例如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩。
2.环境控制：保持居住环境清洁，定期清扫灰尘，控制室内湿度在适宜范围（如50%左右），减少室内过敏原，像尘螨是常见过敏原，可使用防螨寝具等。
二、药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物
短效β受体激动剂：可迅速缓解哮喘症状，通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管。例如沙丁胺醇，能快速缓解喘息等症状，但一般作为按需使用，不建议长期单一使用。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，与β受体激动剂联合应用可增强支气管舒张作用，使缓解哮喘发作的效果更好。
2.控制哮喘发作的药物
吸入型糖皮质激素：是控制哮喘长期稳定的最基本药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘发作。如布地奈德，可减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，但需要长期规律使用才能发挥最佳效果，使用后应注意漱口，以减少口腔念珠菌感染等副作用的发生。
白三烯调节剂：例如孟鲁司特钠，能调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症和气道高反应性，可用于轻度哮喘的控制以及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物，尤其适用于阿司匹林过敏、运动性哮喘患者。
长效β受体激动剂：如沙美特罗，与吸入型糖皮质激素联合使用可增强对哮喘的控制作用，延长支气管舒张作用时间，但不能单独用于哮喘的治疗。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：对于由变应原引起的哮喘，如明确对尘螨等变应原过敏，可考虑变应原特异性免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在有资质的医疗机构进行，治疗过程中需密切观察患者反应，防止严重过敏反应的发生。尤其对于儿童患者，要严格掌握适应证和治疗流程。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童哮喘的治疗需更加谨慎，在药物选择上应优先考虑安全性高的药物。例如，在使用吸入型糖皮质激素时，要确保正确的吸入方法，以保证药物能有效到达气道，同时减少全身副作用。对于婴幼儿，可能需要使用特殊的吸入装置，如储雾罐，帮助患儿更好地吸入药物。并且要密切关注儿童哮喘的控制情况，根据病情调整治疗方案，定期评估生长发育等情况，因为长期使用某些药物可能会对儿童生长发育产生一定影响。
2.老年患者：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，使用某些平喘药物时需注意对心血管系统的影响。在使用吸入型糖皮质激素时，要注意口腔护理，因为老年患者口腔清洁能力可能下降，更容易发生口腔念珠菌感染等并发症。同时，老年患者对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同，需要密切观察药物疗效和不良反应。
3.妊娠期哮喘患者：妊娠期哮喘患者的治疗需要兼顾母亲和胎儿的安全。在药物选择上，应尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如，吸入型糖皮质激素在妊娠期使用相对较为安全，可用于控制哮喘发作，而一些口服药物可能需要谨慎使用。妊娠期哮喘患者要定期评估哮喘控制情况，根据病情调整治疗方案，同时要注意避免接触妊娠期可能诱发哮喘发作的特殊因素，如某些特殊的气味等。
