过敏性皮炎的防治需从多方面入手，要避免搔抓和热水烫洗等刺激因素；局部治疗可根据病情选外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；系统治疗可用抗组胺药物缓解瘙痒，严重时短期用糖皮质激素；要调整一般生活方式，包括皮肤保湿、穿舒适衣物、饮食调整；儿童和老年患者有各自特殊注意事项，需综合考虑进行防治。
一、避免刺激因素
避免搔抓：过敏性皮炎患者皮肤常有瘙痒感，但搔抓会加重皮肤损伤，导致炎症进一步加重，甚至可能引起感染。无论是儿童还是成人，都应尽量避免用手搔抓患处。例如，儿童可能因过敏性皮炎瘙痒而不自觉搔抓，家长需注意看护，可通过给儿童修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损害。
避免热水烫洗：热水烫洗会破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤更加干燥，加重过敏性皮炎的症状。无论是哪个年龄段的患者，都应使用温水清洁皮肤，水温以30-32℃为宜。对于有基础疾病或皮肤较为敏感的人群，如老年人，更要注意避免热水烫洗，防止皮肤状况恶化。
二、局部治疗
外用糖皮质激素：根据病情的严重程度选择不同强度的外用糖皮质激素。轻度过敏性皮炎可选用弱效或中效的糖皮质激素，如地奈德乳膏等；中重度过敏性皮炎可选用强效的糖皮质激素，但需注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。儿童使用外用糖皮质激素时需谨慎，应选择弱效或中效的药物，并密切观察皮肤反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏性皮炎。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
三、系统治疗
抗组胺药物：可缓解过敏性皮炎引起的瘙痒症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。对于儿童患者，需根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物剂型和剂量，如儿童可选用西替利嗪滴剂等。成人一般可口服常规剂量的抗组胺药物，但需注意药物的嗜睡等副作用，司机等需要保持清醒的人群在服用某些具有嗜睡作用的抗组胺药物时需谨慎。
糖皮质激素系统应用：对于严重的过敏性皮炎，如泛发性湿疹样改变等情况，可短期系统应用糖皮质激素，如口服泼尼松等。但系统应用糖皮质激素需要严格掌握适应证和剂量，密切监测可能出现的不良反应，如感染、骨质疏松等，且一般不用于长期治疗。
四、一般生活方式调整
皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障。无论是儿童还是成人，都应选择适合自己肤质的保湿产品，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。在干燥的季节或环境中，更要加强皮肤保湿，例如冬季室内供暖时，可使用加湿器并增加保湿剂的使用频率。
穿着舒适衣物：选择宽松、柔软、纯棉的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质的衣物。儿童的衣物尤其要注意材质的选择，纯棉衣物对皮肤刺激性小，能减少对过敏性皮炎患处的摩擦和刺激。
饮食调整：某些食物可能会诱发或加重过敏性皮炎，如海鲜、辛辣食物等。患者应注意观察自己的饮食与病情的关系，避免食用已知的过敏食物。对于儿童患者，家长要注意合理安排饮食，确保营养均衡的同时，避免给儿童食用易过敏食物。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性皮炎患者在治疗过程中需特别注意药物的选择和使用。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，外用药物要选择温和、刺激性小的剂型。同时，家长要更加细心地护理儿童皮肤，如保持皮肤清洁、避免搔抓等，防止病情反复或加重。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，在治疗过敏性皮炎时要考虑到药物相互作用等问题。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用某些药物时需要谨慎评估。在局部治疗和系统治疗的选择上，要综合考虑老年患者的身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。
