痤疮治疗包括日常护理需选温和洁面产品、注重防晒用轻薄不致痘产品、避免刺激挤压等，外用药物有维A酸类调节表皮角质形成细胞分化等、过氧苯甲酰杀菌收敛、抗生素用于炎症性痤疮，口服药物中抗生素适用于中重度炎症性痤疮，异维A酸适用于重度难治性结节囊肿性痤疮且有禁忌需监测，医美有光动力疗法和果酸换肤，不同人群青少年重清洁防晒外用温和药、成人关注生活方式联合用药、特殊人群依情况局部或谨慎用药。
一、日常护理
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。过度清洁可能破坏皮肤表面的正常菌群，反而不利于痤疮控制。对于油性皮肤者，可选用含氨基酸或葡糖苷成分的洁面产品；干性皮肤者则选择相对温和滋润的洁面产品。
2.防晒防护：痤疮患者应注重防晒，紫外线会刺激皮肤分泌更多油脂，加重痤疮炎症。可选择物理防晒（如遮阳伞、防晒帽）或化学防晒剂，优先选用质地轻薄、不致痘的防晒产品，避免使用油腻厚重的防晒霜堵塞毛孔。
3.避免刺激：尽量不挤压、搔抓痤疮，以免引起感染扩散和瘢痕形成。同时，避免使用厚重的化妆品、发胶等可能堵塞毛孔的产品，减少对皮肤的刺激。
二、外用药物治疗
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。使用时需注意避光，从低浓度开始使用，建立皮肤耐受性，初始使用可能出现轻度刺激反应，一般数周后可逐渐适应。
2.过氧苯甲酰：具有杀菌、溶解粉刺及收敛作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌。少数患者使用后可能有皮肤干燥、发红等刺激症状，可从低浓度开始使用并逐渐建立耐受。
3.抗生素类：如克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等，适用于炎症性痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥作用。长期使用可能导致细菌耐药，需避免滥用。
三、口服药物治疗
1.抗生素：如多西环素、米诺环素等，适用于中重度炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应。使用时需注意可能出现胃肠道不适、光敏反应等副作用，且需遵医嘱规范用药，避免自行长期使用导致耐药。
2.异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等。它能减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但该药物有明确的禁忌证，如孕妇禁用，使用前需进行相关检查评估，且可能引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应，需在医生严密监测下使用。
四、医美治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合特定波长光线，破坏痤疮丙酸杆菌及改善炎症反应。适用于中度至重度痤疮，治疗后可能出现局部红肿、结痂等反应，需遵循术后护理要求。
2.果酸换肤：通过果酸的化学剥脱作用，促进表皮细胞更新，改善毛囊口角化，减轻痤疮症状。治疗后皮肤可能短暂泛红、脱皮，需注意术后保湿和防晒，一般需多次治疗以达到较好效果。
五、不同人群痤疮治疗注意事项
1.青少年：青少年痤疮多与激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛等有关，日常护理需注重清洁和防晒，外用药物可优先选择温和且有效的维A酸类或过氧苯甲酰等，一般不急于使用口服异维A酸等强效药物，可在医生指导下根据病情选择合适治疗方案。
2.成人：成人痤疮可能与内分泌失调、生活压力、饮食等多种因素相关，除上述治疗外，需关注生活方式调整，如保持规律作息、均衡饮食等。对于中重度成人痤疮，可能需要联合外用及口服药物治疗，需在医生评估后制定方案。
3.特殊人群：孕妇痤疮一般不建议系统使用口服药物，以局部护理为主，可选择温和的外用药物；哺乳期女性使用药物需谨慎，应咨询医生权衡利弊后选择合适治疗方式；老年人痤疮相对较少见，若出现需考虑是否有基础疾病等因素，治疗需更加谨慎，优先考虑局部治疗。
