气管炎分为急性和慢性,急性多由感染或刺激引起,儿童常见且婴幼儿易感染,症状有咳嗽等,诊断靠症状、体征及检查,治疗分对症及抗感染等;扁桃体炎分急性和慢性,急性由病原体感染致咽痛等,慢性多由急性反复发作,儿童时期扁桃体是重要免疫器官易反复,老年人全身症状重,诊断靠检查等,治疗急性抗感染对症,慢性反复发作且成病灶可手术,儿童和老年人治疗各有注意事项。
气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。可分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎通常由病毒、细菌感染或物理、化学刺激引起;慢性气管炎则多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关。
对于儿童来说,急性气管炎较为常见,多由上呼吸道感染蔓延而来。不同年龄儿童的呼吸道解剖生理特点不同,婴幼儿气管和支气管管腔相对狭窄,黏液分泌较少,纤毛运动差,更容易发生感染和痰液阻塞。
症状表现
急性气管炎起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐、腹泻等。慢性气管炎主要症状为咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。
老年人由于肺功能减退,气管炎发作时可能会出现气短、喘息等症状,且病情变化较快,容易并发肺部感染等严重并发症。
诊断方法
医生通常会根据患者的症状、体征及相关检查进行诊断。血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染,细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高;胸部X线检查可了解肺部有无炎症阴影等。
在儿童诊断中,除了常规检查外,还需结合病史和临床表现综合判断,因为儿童的病情变化相对较快,需要密切观察。
治疗原则
急性气管炎以对症治疗为主,如止咳、祛痰、平喘等。若为细菌感染,可适当使用抗生素。慢性气管炎急性发作时同样需要控制感染、祛痰止咳、平喘等。
对于儿童患者,应优先采用非药物干预措施,如保持室内空气流通、适当多饮水等。避免使用不适合儿童的止咳平喘药物,以确保用药安全。老年人使用药物时需更加谨慎,要考虑肝肾功能等因素,选择合适的药物及剂量。
扁桃体炎
定义与分类
扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
不同年龄段人群的扁桃体炎特点有所不同。儿童时期扁桃体是重要的免疫器官,急性扁桃体炎较为常见,且容易反复发作,可能会影响儿童的生长发育。
症状表现
急性扁桃体炎主要症状为剧烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困难,部分患者有畏寒、发热、头痛等全身症状。慢性扁桃体炎患者常有反复发作的咽痛,还可出现口臭、咽干、发痒、异物感等症状,小儿患者可能因扁桃体过度肥大而影响呼吸和吞咽。
老年人患扁桃体炎时,全身症状可能相对较重,如发热持续时间较长、乏力等,且容易并发心、肾、关节等部位的疾病。
诊断方法
医生通过检查咽部,可见扁桃体充血、肿大,表面有脓性分泌物等可初步诊断。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。对于慢性扁桃体炎,还需综合考虑病史等因素。
儿童扁桃体炎的诊断需结合其生长发育特点,仔细检查咽部情况,因为儿童可能不能准确表述症状。老年人则要注意与其他咽部疾病相鉴别,如咽部肿瘤等。
治疗原则
急性扁桃体炎主要是抗感染治疗,根据病原体选择合适的抗生素。同时进行对症治疗,如退热、止痛等。慢性扁桃体炎若反复发作,且已成为引起其他脏器病变的病灶,可考虑手术切除扁桃体。
儿童患者在治疗时要注意药物的选择和剂量,避免影响儿童的生长发育。老年人手术治疗需谨慎评估身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,确保手术安全。



