头部毛囊炎需先明确病因并避免诱因，如细菌或真菌感染、皮肤卫生差、免疫力低下等，然后进行局部清洁护理，保持干燥，再根据病因针对性药物治疗，同时儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项，儿童要轻柔护理用药，老年人注意药物和皮肤情况，糖尿病患者要控血糖并综合治疗。
一、寻找病因并避免诱因
明确病因：头部毛囊炎常见病因包括细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）、真菌感染（如马拉色菌等）、皮肤卫生状况差、机体免疫力低下等。需要通过就医进行相关检查，如细菌培养、真菌镜检等明确具体病因。例如，细菌感染引起的毛囊炎可能局部会有红肿、疼痛明显的脓疱；真菌感染导致的可能有脱屑、瘙痒相对明显等表现。
避免诱因：保持头部清洁，定期洗头，但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。如果是因机体免疫力低下引起，要注意合理作息，保证充足睡眠，一般成人每天建议7-8小时以上的睡眠，同时适当进行体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等，以增强机体抵抗力。对于有基础疾病导致免疫力低下的特殊人群，如糖尿病患者等，要积极控制基础疾病。如果是接触某些过敏原等导致毛囊炎反复发作，要尽量避免接触相关过敏原。
二、局部护理措施
清洁护理：使用温和的洗发水清洁头部，水温不宜过高，一般控制在37-40℃左右比较适宜。清洁时动作要轻柔，避免搔抓头部，防止进一步损伤皮肤引发感染加重或扩散。比如，对于儿童患者，要选择儿童专用的温和洗发水，且在洗头过程中要安抚儿童，避免其剧烈挣扎导致头皮受伤。
保持干燥：洗头后及时用干净柔软的毛巾擦干头部，必要时可以使用吹风机低温档吹干，但要注意与头部保持一定距离，避免烫伤。尤其是婴幼儿头部皮肤娇嫩，更要注意吹干时的温度和距离。对于一些易出汗的人群，如长时间运动后头部出汗多的人，要及时擦干汗液，保持头部干燥环境，不利于细菌、真菌等微生物滋生。
三、药物治疗（明确病因后针对性用药）
细菌感染相关：如果是细菌感染引起，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。对于病情较重、反复发作的情况，可能需要在医生指导下口服抗生素，如头孢类抗生素等，但要严格遵循医嘱，尤其对于儿童等特殊人群，要注意药物的适用年龄等禁忌情况。例如，儿童使用抗生素需要根据体重等计算合适剂量，且要密切观察用药后的反应。
真菌感染相关：若是真菌感染导致，可外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。对于顽固的真菌感染性毛囊炎，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的肝肾功能影响等风险，必须在医生评估后使用，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等要谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童头部皮肤更薄嫩，在护理和治疗时要特别小心。清洁头部时力度要轻柔，选择儿童适用的温和洗护产品。用药方面要避免使用不适合儿童的药物，如一些刺激性较强的外用药等。如果儿童头部毛囊炎反复发作，要注意其是否存在卫生习惯问题等，家长要帮助儿童养成良好的头部清洁习惯。
老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，皮肤也比较干燥等。在护理头部时要注意避免使用刺激性强的清洁产品。用药时要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择药物要谨慎，且要密切观察用药后的不良反应。同时，老年人要注意保持生活规律，合理饮食，以维持机体较好的状态来对抗毛囊炎的反复发作。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳容易导致感染不易控制，头部毛囊炎反复发作时要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。在护理头部时要注意严格控制感染，避免皮肤损伤，用药时要考虑到可能存在的药物相互作用等情况，需在医生指导下综合治疗头部毛囊炎。
