支气管哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传具倾向，父母患病子女易患；环境因素包括室内外过敏原、空气污染、感染因素；其他因素有气候、运动、精神心理因素，这些因素通过不同机制引发气道炎症、痉挛等导致哮喘发作。
环境因素
过敏原
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原之一，尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨的排泄物、尸体碎片等是主要的致敏原。儿童由于活动范围相对较小，且与室内环境接触密切，如在卧室中长时间接触尘螨，更容易受到其影响。此外，家养宠物的皮屑、毛发也是室内常见过敏原，猫、狗等宠物的皮屑中含有的蛋白质等成分可引发过敏反应，导致哮喘发作。还有真菌也是室内常见过敏原，在潮湿、阴暗的环境中容易滋生，如霉变的家具、墙壁等部位滋生的真菌，人体吸入后可诱发哮喘。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，不同季节有不同的花粉致敏源。春季的豚草花粉、夏季的蒿草花粉等，当人体吸入这些花粉颗粒时，免疫系统会将其识别为外来异物，引发免疫反应，导致气道炎症和痉挛，从而诱发哮喘。霉菌也是室外常见过敏原，在户外潮湿的环境，如草丛、树林等地方容易生长，同样可通过吸入引起过敏反应。
空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有大量的污染物，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。这些污染物可直接刺激气道，损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，同时还能激活炎症细胞，引发气道炎症，长期暴露于这种污染环境中会增加患支气管哮喘的风险。例如，在交通繁忙的城市路段，居民长期吸入汽车尾气中的污染物，哮喘发病率相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等挥发性有机物，以及烹饪时产生的油烟等，都属于室内空气污染范畴。甲醛是一种常见的室内有害气体，长期接触低浓度甲醛可引起气道炎症反应，导致气道高反应性，增加哮喘发作的可能性。烹饪产生的油烟中含有多种有害物质，如多环芳烃等，也会对气道产生刺激，诱发哮喘。
感染因素
病毒感染：呼吸道病毒感染是诱发儿童支气管哮喘发作的重要因素。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染后，可引起气道炎症，损伤气道上皮，改变气道的免疫状态，导致气道高反应性。在婴幼儿时期，反复的病毒感染更容易引发哮喘的发生，因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的清除能力较弱，感染后更容易导致气道的慢性炎症损伤。
细菌感染：某些细菌感染也与支气管哮喘的发病相关。如肺炎链球菌感染，可引发气道的炎症反应，激活炎症细胞，释放炎症介质，进一步加重气道的炎症和高反应性。不过，细菌感染在哮喘发病中的作用相对病毒感染可能稍弱，但也是不可忽视的因素。
其他因素
气候因素：气温、湿度、气压等气候条件的变化也可能诱发支气管哮喘。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道平滑肌收缩，黏液分泌增加；湿度的突然变化，如空气过于干燥或潮湿，都可能影响气道的舒适度，诱发哮喘发作。在季节交替时，气候不稳定，哮喘患者的发病率往往会有所升高。
运动因素：剧烈运动也是诱发支气管哮喘的常见因素之一。运动时呼吸频率加快，气道暴露于冷空气和干燥空气中，可导致气道黏膜水分丢失，刺激气道，引发气道炎症和痉挛。尤其是在寒冷、干燥的环境中进行剧烈运动，哮喘发作的风险更高。对于运动性哮喘患者，在运动前做好防护措施，如佩戴口罩等，可在一定程度上减少哮喘发作的可能性。
精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪也可能影响支气管哮喘的发生和发展。精神心理因素可通过神经内分泌系统影响气道的神经调节和炎症反应。例如，长期焦虑的患者，体内的肾上腺素能神经活性降低，胆碱能神经活性相对增强，导致气道收缩，同时还可能影响免疫系统的功能，使气道炎症加重，从而增加哮喘发作的频率和严重程度。
