支气管哮喘多见于有过敏体质人群，发作与接触变应原等相关，症状为发作性喘息等，肺功能等检查有相应表现，治疗用舒张剂等；心源性哮喘常见于有基础心血管病中老年人，与劳累等有关，表现为突发呼吸困难等，胸部X线等检查有相应发现，治疗用利尿剂等减轻心脏负荷。
一、病史方面
支气管哮喘：
多见于有过敏体质的人群，如儿童、青少年较为常见，往往有家族过敏史，比如父母有过敏性鼻炎或哮喘病史。其发作常与接触变应原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、吸入刺激性气体、剧烈运动等因素相关。例如，在花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后易诱发哮喘发作。
年龄、性别上无绝对特异性差异，但不同年龄段诱因可能有别，儿童可能因冷空气刺激等诱发，成人可能因职业接触特定致敏原发病。
心源性哮喘：
常见于有基础心血管疾病的患者，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，多见于中老年人。发病常与劳累、感染、输液过快等因素有关，比如患者原有冠心病，在短时间内大量输液后，心脏负荷加重，从而诱发心源性哮喘。
年龄多见于中老年人，男性和女性无绝对特异性，但有基础心血管病的人群更易患病。
二、症状方面
支气管哮喘：
主要症状为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重。喘息症状较为突出，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。例如，典型发作时患者呼吸急促，能听到肺部明显的哮鸣音，通过使用支气管舒张剂后症状可部分缓解。
不同年龄患者表现可能有差异，儿童哮喘可能咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，而成人哮喘喘息症状更典型。
心源性哮喘：
患者常表现为突发的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状发作时，患者不能平卧，被迫端坐位，口唇发绀，大汗淋漓。双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及奔马律。比如，有高血压性心脏病病史的患者，在劳累后出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸。
中老年人基础心血管病患者更易出现此类表现，年龄较大者因心肺功能储备下降，症状可能更明显。
三、实验室及辅助检查方面
支气管哮喘：
肺功能检查是重要手段，发作时FEV/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）小于70%或FEV低于预计值的80%，支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后FEV增加≥12%，且绝对值增加≥200ml）或支气管激发试验阳性。例如，通过支气管舒张试验可明确气道是否存在可逆性气流受限。
胸部X线检查在缓解期可无明显异常，发作期可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。
心源性哮喘：
胸部X线检查可见心脏增大，肺淤血表现，如肺门阴影增大，肺纹理增多，KerleyB线等。例如，高血压性心脏病患者心影可能增大，肺野可见淤血征象。
心电图检查可发现心肌缺血、心律失常等改变，有助于了解心脏的基础病变。如冠心病患者可能有ST-T改变等心肌缺血表现。超声心动图可评估心脏结构和功能，如心脏射血分数降低等，帮助判断心功能情况。
四、治疗方面
支气管哮喘：
治疗主要是缓解哮喘发作和预防复发，常用药物有β受体激动剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）等。通过使用支气管舒张剂缓解喘息等症状，糖皮质激素可抗炎。
儿童哮喘治疗需考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对儿童生长影响较小的药物，且要避免接触过敏原等非药物干预措施很重要，如保持室内清洁，减少尘螨接触等。
心源性哮喘：
治疗主要是减轻心脏负荷，改善心功能，常用药物有利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等。利尿剂可减少循环血量，减轻心脏前负荷，血管扩张剂可降低心脏前后负荷。
中老年人基础心血管病患者治疗时要考虑其肝肾功能情况，因为很多药物通过肝肾代谢，要选择合适的药物剂量，同时要注意休息，避免劳累等。
