牙齿松动分牙周炎、外伤、咬合创伤导致，牙周炎需基础治疗如口腔清洁、龈上龈下刮治及手术治疗如牙周翻瓣术；外伤分轻度需观察固定、重度需根管治疗固定；咬合创伤需调颌治疗恢复咬合关系缓解松动。
一、牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗
口腔清洁：对于不同年龄、生活方式的人群都需要强调良好的口腔卫生习惯。成年人应每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用巴氏刷牙法。儿童则需要家长帮助刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔清洁习惯。通过有效的口腔清洁可以去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，因为牙菌斑是引起牙周炎的主要病因，长期的牙菌斑堆积会导致牙龈炎症，进而引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。例如，有研究表明，良好的口腔卫生维护能显著降低牙周炎的进展速度。
龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。对于不同年龄的患者，操作时需根据其配合程度和耐受情况调整。一般来说，成年人如果能配合，应尽早进行龈上洁治和龈下刮治，儿童若因牙周炎导致牙齿松动，也需要在专业医生评估后谨慎进行相应治疗。这两种治疗方法可以直接去除牙周局部的刺激物，减轻牙龈炎症，阻止牙槽骨进一步吸收，对缓解牙齿松动有重要作用。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：当牙周炎导致较深的牙周袋且常规治疗效果不佳时，可考虑牙周翻瓣术。该手术是将牙龈切开并翻起，暴露病变的牙根面，进行彻底的根面平整、清除感染组织，然后将牙龈瓣复位缝合。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复有所不同。儿童进行此手术需要特别谨慎，因为其牙周组织仍在发育中，而成年人则需要在术后注意口腔护理，按照医生的要求进行复诊和口腔清洁，以促进牙周组织的愈合，进而稳定牙齿松动情况。此手术可以改善牙周袋的深度，促进牙周组织的再生，有助于牙齿松动的改善。
二、外伤引起的牙齿松动
1.轻度外伤
观察与固定：如果是因轻度外伤导致的牙齿松动，对于儿童和成年人的处理有所不同。儿童的牙槽骨弹性较好，轻度外伤引起的牙齿松动可能有一定的自行恢复能力，但需要密切观察。家长要让儿童避免用受伤的牙齿咀嚼食物，定期带儿童到口腔科复诊。成年人轻度外伤牙齿松动，可先进行简单的观察，同时避免用患牙咬硬物。一般轻度松动的牙齿可通过牙周夹板等简单固定装置进行固定，让牙周组织有时间修复，促进牙齿稳固。例如，研究发现轻度外伤牙齿通过适当固定，多数可在一定时间内恢复稳固。
2.重度外伤
根管治疗与固定：对于重度外伤导致牙髓暴露或牙根折断的牙齿，需要进行根管治疗。儿童重度外伤牙齿进行根管治疗时要特别注意，因为儿童的牙髓组织血运丰富，根管治疗的操作要更加轻柔。在根管治疗后，根据牙齿的情况进行固定，如采用更坚固的牙周夹板固定或者牙弓夹板固定等。对于成年人重度外伤牙齿，根管治疗后固定是恢复牙齿稳固的重要步骤，固定时间一般为4-6周，之后再进行复诊评估牙齿的稳固情况，若牙齿稳固性良好可拆除固定装置，若仍有松动可能需要进一步治疗。
三、咬合创伤导致的牙齿松动
1.调颌治疗
对于因咬合创伤引起的牙齿松动，首先要进行调颌治疗。医生会通过咬合检查找出咬合创伤的部位，然后对过高的牙尖、边缘嵴等进行调磨，使牙齿咬合关系恢复正常。不同年龄的患者调颌的方式和程度有所不同。儿童由于咬合还在发育中，调颌要非常谨慎，避免过度调磨影响牙齿的正常发育。成年人调颌相对可以更直接地针对过高的咬合点进行调整，通过调颌去除咬合创伤因素，让牙齿所受的咬合力恢复正常，从而缓解牙齿松动情况。例如，合理的调颌可以使牙齿的受力分布均匀，减轻牙周组织的负担，促进牙齿松动的改善。
