观察皮肤症状表现包括形态与颜色的斑疹、丘疹、水疱、脓疱等及分布情况的局限性、对称性、泛发性分布，结合病史信息的发病年龄有婴幼儿、儿童、成年人、老年人及发病诱因的接触史、感染史、饮食史，借助实验室检查的皮肤镜检查可鉴别色素性皮肤病等、真菌检查用于真菌感染皮肤病诊断、斑贴试验检测接触性过敏原。
形态与颜色：
斑疹：表现为皮肤颜色改变，大小可不一，直径一般小于1cm称为斑疹，大于1cm称斑片。例如过敏性紫癜可表现为皮肤紫色斑疹；玫瑰糠疹初期为圆形或椭圆形淡红色斑疹。
丘疹：是局限性、实质性、隆起性的皮损，直径一般小于1cm。如扁平疣表现为扁平丘疹，表面光滑；湿疹急性期可出现丘疹。
水疱：内含有液体的隆起性皮损，直径小于1cm称水疱，大于1cm称大疱。单纯疱疹表现为群集性小水疱；天疱疮可出现大疱。
脓疱：含有脓液的疱，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱疮表现为黄色脓疱；痤疮严重时可出现脓疱。
分布情况：
局限性分布：某些皮肤病仅局限于身体某一部位，如体癣多发生在面部、躯干等暴露部位，呈环状分布；接触性皮炎常发生在接触部位，如手部接触某些物质后出现的皮炎。
对称性分布：很多皮肤病呈对称性分布，如湿疹好发于手、足、小腿等部位，多为对称性；银屑病也可出现对称性皮损。
泛发性分布：一些皮肤病可广泛分布于全身，如麻疹初期可先有上呼吸道症状，随后全身出现红色斑丘疹；风疹也可表现为全身泛发的斑丘疹。
结合病史信息
发病年龄：
婴幼儿：婴儿湿疹多发生在出生后1-6个月的婴儿，表现为头面部红斑、丘疹、水疱等；尿布皮炎则与婴儿使用尿布有关，发生在尿布覆盖部位。
儿童：传染性软疣可发生在儿童，表现为半球形丘疹，中央有脐凹；水痘多见于儿童，有发热等前驱症状后全身出现斑疹、丘疹、水疱等不同时期的皮损。
成年人：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头面、胸背等，成年人多见；银屑病在各年龄段均可发病，但以成年人为主，有红斑、鳞屑等表现。
老年人：老年性瘙痒症多见于60岁以上的老年人，因皮肤干燥等原因引起全身瘙痒；基底细胞癌好发于老年人曝光部位皮肤。
发病诱因：
接触史：若患者近期接触过某些物质后发病，需考虑接触性皮炎。例如接触化妆品后出现面部红斑、肿胀、瘙痒，多为化妆品引起的接触性皮炎；接触某些植物如毒葛后出现接触部位的皮疹，要考虑植物引起的接触性皮炎。
感染史：有感染史可能与感染相关皮肤病有关。如患者发病前有上呼吸道感染史，随后出现全身红斑、丘疹，可能是风疹；有不洁性接触史，外生殖器出现溃疡、丘疹等，需考虑性病相关皮肤病，如梅毒可出现硬下疳等皮损。
饮食史：部分皮肤病与饮食有关，如食用海鲜后出现全身瘙痒、红斑，可能是海鲜过敏引起的荨麻疹；食用芒果后口唇周围出现红斑、肿胀，考虑芒果引起的接触性皮炎。
借助实验室检查
皮肤镜检查：
可用于观察皮肤表面及表皮下结构，帮助鉴别色素性皮肤病等。例如在鉴别黑色素瘤时，皮肤镜下可观察到色素网络、不规则条纹、蓝白幕等特征，与良性色素痣有明显区别。
对于银屑病，皮肤镜下可见点状出血等特征性表现，有助于诊断。
真菌检查：
对于怀疑真菌感染的皮肤病，如体癣、手足癣等，可进行真菌镜检和培养。真菌镜检若发现菌丝或孢子，提示真菌感染；真菌培养可确定真菌的种类，指导抗真菌治疗。例如取股癣皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检，若找到菌丝即可确诊为股癣。
斑贴试验：
用于检测接触性过敏原，适用于接触性皮炎等疾病的病因诊断。将可疑过敏原贴敷于患者背部等部位，经过一定时间后观察局部皮肤反应。如果贴敷部位出现红斑、丘疹、水疱等阳性反应，提示患者对该过敏原过敏。例如怀疑患者对某种金属过敏，将含该金属的斑贴敷于皮肤，根据反应判断是否为金属过敏引起的接触性皮炎。
