牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎、颌骨疾病等，临床表现按松动程度分情况且伴相应伴随症状，诊断通过口腔检查和X线检查，治疗针对不同病因有牙周系统治疗、牙齿固定术、根管治疗、手术等，不同人群如儿童换牙期生理性松动正常病理性需就医、老年人牙周病相关要加强口腔护理定期检查、妊娠期女性因激素变化易牙周炎要保持口腔清洁定期检查及治疗时告知妊娠情况。
一、牙齿松动的常见原因
1.牙周炎：是导致牙齿松动最常见的原因，牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等）长期受到菌斑、牙石等刺激，发生慢性炎症，牙槽骨逐渐吸收，支持牙齿的力量减弱，从而引起牙齿松动。研究显示，牙周炎患者中约有一定比例会出现不同程度的牙齿松动。
2.外伤：如牙齿受到外力碰撞、咬硬物等，可导致牙齿急性松动，严重时可能造成牙齿折断、移位等情况。
3.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，引发炎症反应，炎症刺激会使根尖周组织充血、水肿，进而影响牙齿的稳定性，导致牙齿松动。
4.颌骨疾病：颌骨的囊肿、肿瘤等病变可破坏颌骨的正常结构和功能，影响牙齿的附着和支持，引起牙齿松动，例如颌骨囊肿较大时可能压迫周围牙齿导致松动。
二、临床表现
牙齿松动程度可分为不同等级，轻度松动时牙齿可有微小平动；中度松动时牙齿松动幅度在1-2毫米，且有一定方向的移位；重度松动时牙齿松动幅度大于2毫米，甚至可能自行脱落。同时，不同病因导致的牙齿松动常伴有相应伴随症状，如牙周炎引起的牙齿松动多伴有牙龈出血、牙龈红肿、口臭等；外伤导致的牙齿松动可能伴有牙齿疼痛、出血、牙齿外观异常等；根尖周炎引起的牙齿松动可伴有牙齿咬合痛、根尖部牙龈红肿等。
三、诊断方法
1.口腔检查：医生通过视诊、触诊等检查方式，观察牙齿松动情况、牙龈状况、有无牙石菌斑等，初步判断可能的病因。
2.X线检查：拍摄牙齿及颌骨的X线片，可清晰观察牙槽骨吸收程度、牙根形态、颌骨内有无病变等情况，有助于明确牙齿松动的原因，例如能看到牙周炎患者牙槽骨呈水平或垂直吸收，根尖周炎患者根尖周有阴影等。
四、治疗方式
1.牙周炎相关治疗：需进行牙周系统治疗，包括洗牙（去除龈上牙石）、龈下刮治和根面平整（去除龈下牙石及菌斑）等，控制牙周炎症，减缓牙槽骨吸收，一定程度上可能稳固松动的牙齿。对于严重牙周炎导致无法保留的松动牙齿，可能需要拔除。
2.外伤导致的牙齿松动：轻度外伤引起的松动，可先观察，避免用患牙咀嚼，一般可自行恢复；中重度外伤导致的松动，可能需要进行牙齿固定术，利用牙周夹板等装置将松动牙齿与相邻健康牙齿固定，帮助其恢复稳固。
3.根尖周炎相关治疗：需进行根管治疗，清除根管内的感染物质，填充根管，消除根尖周炎症，从而使松动的牙齿逐渐稳固。
4.颌骨疾病相关治疗：针对颌骨的囊肿、肿瘤等疾病，需根据具体病情采取相应的治疗措施，如手术切除病变组织等，待颌骨病变得到控制后，牙齿松动情况可能有所改善。
五、不同人群注意事项
1.儿童：换牙期出现的生理性牙齿松动属正常现象，应避免过度摇晃牙齿，注意保持口腔清洁，养成正确的刷牙习惯，一般换牙会自然完成。若为病理性牙齿松动（如根尖周炎等），需及时就医，因为儿童口腔问题若不及时处理可能影响恒牙发育。
2.老年人：老年人牙齿松动多与牙周病关系密切，要加强口腔卫生护理，定期进行口腔检查和洗牙，维持良好的口腔健康状况，延缓牙周炎进展，必要时可在医生评估下考虑安装义齿等修复方式来改善咀嚼功能。
3.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化，更容易发生牙周炎症，从而导致牙齿松动风险增加。应注意保持口腔清洁，轻柔刷牙，定期进行口腔检查和必要的牙周治疗，因为严重的口腔炎症可能对胎儿产生不良影响，治疗时需告知医生妊娠情况以选择合适的治疗方案。
