盆腔积液分生理性和病理性，小于1cm多为生理性如排卵期卵泡破裂或月经期经血逆流等正常现象；深度超1cm可能与盆腔炎（多由病原体感染致组织渗出增加伴相应症状，孕妇需特注意）、异位妊娠（受精卵着床宫外致局部破裂出血有停经等症状，有相关病史育龄女需警惕）、子宫内膜异位症（异位内膜随月经周期出血致积液超1cm有痛经等表现，青春期及育龄女需关注）、盆腔腹膜结核（结核杆菌感染致组织渗出有全身及局部症状，免疫力低下人群易患，老年人及长期用免疫抑制剂者需警惕）等疾病相关。
一、盆腔积液小于1cm的正常情况
盆腔积液分为生理性和病理性两种。当盆腔积液小于1cm时，多属于生理性的。在女性的排卵期，卵泡破裂后会有少量卵泡液积聚在盆腔，或者月经期少量经血逆流至盆腔，这些都可能导致盆腔出现少量积液，一般不伴有不适症状，也不需要特殊处理，通常可自行吸收。对于没有性生活的女性，生理性盆腔积液小于1cm也是正常的生理现象，主要是盆腔脏器本身分泌的少量液体起到润滑等作用。
二、深度超过1cm可能相关的疾病情况
（一）盆腔炎
1.发病机制：盆腔炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。炎症刺激会导致盆腔组织渗出增加，从而引起盆腔积液增多，此时积液深度往往超过1cm。患者可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。对于不同年龄的女性，盆腔炎的发生可能与性生活、经期卫生等因素有关。年轻女性性生活较活跃，若不注意卫生，更容易发生盆腔炎导致盆腔积液超过1cm；而更年期女性由于机体抵抗力下降等原因，也可能患盆腔炎出现相关情况。
2.特殊人群提示：孕妇若发生盆腔炎导致盆腔积液超过1cm，需要特别关注，因为炎症可能影响胎儿健康，需及时就医，在医生评估下进行合适的处理，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。
（二）异位妊娠
1.发病机制：异位妊娠时，受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管等，胚胎发育过程中会导致局部破裂出血，血液积聚在盆腔，引起盆腔积液。此时积液深度多超过1cm，患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等症状。不同年龄的女性发生异位妊娠的风险有所不同，育龄期女性相对高发，尤其是有输卵管炎等病史的女性异位妊娠风险更高。
2.特殊人群提示：有过盆腔手术史、输卵管炎症病史的育龄期女性，更要警惕异位妊娠导致的盆腔积液超过1cm情况，一旦出现停经、腹痛等症状需及时就诊，以便早期发现异位妊娠，避免严重后果。
（三）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，这些异位的内膜组织会随着月经周期出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，积液深度常超过1cm。患者多有痛经进行性加重、不孕等表现。不同年龄阶段的女性均可发病，青春期女性可能因内分泌等因素逐渐出现相关症状，育龄期女性则更受其困扰。
2.特殊人群提示：青春期女性若出现逐渐加重的痛经，需考虑子宫内膜异位症可能，及时就医排查；育龄期有生育计划且痛经明显的女性，也要关注盆腔积液情况，因为子宫内膜异位症可能影响生育，早期诊断和治疗有助于改善预后。
（四）盆腔腹膜结核
1.发病机制：盆腔腹膜结核是由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，结核杆菌感染会导致盆腔组织渗出，进而出现盆腔积液，积液深度超过1cm。患者可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部症状。不同年龄的人群都可能感染结核杆菌发病，免疫力低下的人群更易患病，比如老年人、长期使用免疫抑制剂的人群等。
2.特殊人群提示：老年人免疫力相对较低，若出现盆腔积液超过1cm且伴有低热、消瘦等症状，要高度警惕盆腔腹膜结核，需进行相关检查如结核菌素试验、腹水检查等以明确诊断；长期服用免疫抑制剂的患者出现相关情况时，也要考虑到结核感染的可能，及时排查。
