慢阻肺的血氧饱和度如何提高

来源:民福康

提高慢阻肺患者血氧饱和度可通过家庭氧疗、药物治疗、呼吸康复训练及避免诱发因素等方式。家庭氧疗需每天超15小时、1-2升/分钟鼻导管吸氧;药物用支气管舒张剂(短长效)和短期急性加重期糖皮质激素;呼吸康复包括腹式呼吸等呼吸肌训练和步行等运动训练;要避免吸烟及烟雾、预防呼吸道感染。

一、家庭氧疗

家庭氧疗是提高慢阻肺患者血氧饱和度的重要方法。对于慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,长期家庭氧疗可提高血氧饱和度,改善生活质量和生存率。一般建议每天吸氧时间不少于15小时,吸氧流量通常为1-2升/分钟,通过鼻导管吸氧。对于病情较重的患者,可能需要更高流量的氧疗,但需在医生指导下进行。老年人身体机能相对较弱,进行家庭氧疗时要注意氧疗设备的正确使用和定期检查,确保氧疗安全有效;儿童慢阻肺相对较少见,若发生,家庭氧疗需在专业医生评估指导下进行,严格控制吸氧流量等参数。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂

短效支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂,可快速舒张支气管,缓解气道痉挛,增加通气量,从而有助于提高血氧饱和度。其作用机制是通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管平滑肌。对于不同年龄的慢阻肺患者,使用时需注意剂量和方法。老年人使用时要注意可能出现的心血管等不良反应,儿童一般不首选气雾剂这种剂型,多采用雾化吸入等方式。长效支气管舒张剂如噻托溴铵粉吸入剂,能长效扩张支气管,一天一次用药,维持较长时间的气道通畅,改善通气,进而提高血氧饱和度。使用长效支气管舒张剂时同样要考虑不同年龄患者的耐受性等情况。

2.糖皮质激素

对于急性加重期的慢阻肺患者,可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松或静脉使用甲泼尼龙等。糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻气道炎症,缓解气道肿胀,改善通气功能,提高血氧饱和度。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等,所以需严格掌握适应证和疗程。老年人使用糖皮质激素时要密切监测骨密度等情况,儿童使用要权衡利弊,严格遵循医嘱。

三、呼吸康复训练

1.呼吸肌训练

腹式呼吸训练是一种有效的呼吸康复方法。通过腹式呼吸,可增加潮气量,减少无效腔通气,提高气体交换效率,从而提高血氧饱和度。训练时患者取卧位或坐位,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部下陷,每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,每天训练2-3次。不同年龄的患者进行呼吸肌训练时要注意强度和方式的调整。老年人可能体力较弱,训练强度要循序渐进;儿童进行呼吸康复训练需在专业人员指导下,采用适合儿童的简单呼吸训练方法。

2.运动训练

适量的运动训练,如步行、踏车等有氧运动,可提高患者的运动耐力,改善心肺功能,进而有助于提高血氧饱和度。运动强度应根据患者的体能状况进行调整,一般以运动时不出现明显气促加重为度。老年人进行运动训练时要选择合适的运动场地和运动方式,避免在寒冷、大风等恶劣环境下运动;儿童运动训练要注意运动的安全性和适度性,避免过度疲劳。

四、避免诱发因素

1.避免吸烟及接触烟雾

慢阻肺患者本身气道已存在病变,吸烟或接触烟雾会进一步刺激气道,加重气道炎症和痉挛,降低血氧饱和度。对于所有年龄段的慢阻肺患者,都应严格避免吸烟,同时避免接触二手烟以及其他烟雾环境,如厨房油烟等。老年人要尽量远离吸烟环境,儿童的家庭要营造无烟环境,防止烟雾对儿童气道的不良影响。

2.预防呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常见诱因,感染会加重气道炎症,影响通气功能,导致血氧饱和度下降。患者要注意保暖,根据季节变化及时增减衣物;在呼吸道感染高发季节,尽量避免去人员密集的场所。老年人免疫力相对较低,更要注意防护,儿童要加强营养,增强体质,减少感染机会。一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗。

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慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是由于气流受限导致的慢性气道疾病。
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慢阻肺是什么病?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,主要是由于慢性支气管炎以及慢性肺气肿等疾病导致肺部小气管阻塞引起的。患有慢阻肺可能会出现慢性咳嗽,一般晨间咳嗽比较明显,夜间会出现阵咳;其次有的患者可能会出现气短甚至呼吸困难等;第三可能会出现喘息、胸闷等症状;还有少数患者可能会出现疲乏、消瘦等。如果经常出现上述症状,需要
慢阻肺能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,首先您要知道慢阻肺是一种不可逆的呼吸道的疾病,所以是不能治愈的,而且严重时是会有生命危险的。一般来说主要就是要进行积极的治疗,主要就是通过治疗原发病、纠正呼吸性酸中毒、防止和治疗并发症。
阻塞性肺气肿怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
阻塞性肺气肿一般很难治愈,目前通常都是缓解患者的临床症状为主,目前治疗肺气肿最好的方法就是药物来进行治疗,对于病情严重的患者需要进行手术治疗,如果不是很严重也可以采用中医中药治疗。
慢阻肺可以治好吗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢阻肺目前无法根治,但可以通过药物等方式来控制病情,常用的药物治疗有福莫特罗片、布地奈德、噻托溴铵等,此类药物出现的不良反应较少;慢阻肺的患者如果出现缺氧严重的情况,可以通过氧疗来改善患者供养不足的状态,建议结合药物治疗一起,效果会更好;如果药物治疗和氧疗都没有明显的效果,建议使用呼吸机辅助通气,还
我被诊断为慢性支气管哮喘,慢阻肺,能治疗好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有慢性支气管哮喘在短时间内是无法治愈的,尤其是本身就属于过敏体质的患者,可能需要长期用药治疗。慢性阻塞性肺疾病也属于不可逆的疾病,无法治愈,但可以通过药物治疗来控制症状,延缓病情快速发展。
慢阻肺病人吸氧要求有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢阻肺是老年人常见的慢性呼吸系统疾病,患者在晚期多会伴有慢性呼吸衰竭症状。通常患者每日需要吸氧15小时以上,每日吸氧流速保持在1-2L/min,间断性低浓度给氧治疗,改善患者呼吸困难、胸闷、气喘等症状。
慢性肺阻塞病晚期如何治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢阻肺晚期的患者,需要注意戒烟,减少出门的次数,避免被动吸烟或者吸入粉尘、烟雾等有毒有害气体。重度慢阻肺的患者,需要规律的吸入糖皮质激素治疗,如果出现呼吸困难的症状,及时去医院吸氧治疗。
什么是慢性阻塞性肺气肿?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,慢性阻塞性肺气肿是由于肺部发生感染导致肺部气流受阻而引起的一系列临床症状。患者通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气促等症状,症状严重时时患者还会出现咯血、营养不良、发热等现象。
慢阻肺应该怎么治疗?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢阻肺在治疗上可以给予药物治疗,目前药物治疗主要是减少或者消除患者的症状、提高活动耐力,控制病情的发作次数以及严重程度,主要可以给予支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、抗氧化剂以及祛痰镇咳药物治疗。如果患者病情比较重,此时可以给予吸氧,维持血氧饱和度治疗,支气管扩张剂,可以选择异丙托溴铵、沙丁胺醇治疗,糖
什么是慢阻肺病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺病全称是慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺病主要临床症状是长期咳嗽、咳痰以及在活动时感到明显的气促。主要是由于长期吸烟或长期处于空气污染的环境中引发。患者日常生活中应戒烟,出门戴口罩。
慢阻肺的症状有哪些
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
慢阻肺的症状主要是呼吸困难,由于出现呼吸困难,病人就会感到恐惧,就会导致患者出现焦虑情绪以及对日常生活,造成一定影响。慢阻肺患者还会出现咳嗽,感染以后会明显加重。早晚比较明显,一般夜里不会咳嗽。慢阻肺病人伴有咳痰,一般是白色粘痰。如果合并感染时,就会出现黄痰、黄粘。如果慢阻肺症状比较重,活动以后除了呼吸困难,还可以伴有喘憋或者痰鸣情况。
慢阻肺的主要症状表现是什么
边永君 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢阻肺的主要症状就是长期反复出现的咳嗽、咯痰,随着病程的进展,患者会出现逐渐加重的活动后呼吸困难。在患病后期,患者日常生活也会出现呼吸困难、憋气、胸闷的症状。慢阻肺是源头性的疾病,可以引起全身的很多并发症,比如骨质疏松,大概有60%的患者会出现这个问题。当患者合并骨质疏松的时候,就会出现进行性加重的全身酸痛、骨痛,而且容易出现骨折。同时慢
慢阻肺不治疗可以吗
姚明 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
慢阻肺应该怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗,在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物,能够改善患者肺功能,并且注意戒烟,要适当运动,还不能吃的过于油腻,在急性发作期需要根据情况,如果有感染情况,需要抗感染治疗,如果有急性加重,可能还需要用激素进行治疗。
慢阻肺是什么病严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度,慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病,也就是俗称的COPD,主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变,慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,活动会会加重。
慢阻肺是什么病
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可表现为胸闷、气短等症状,活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断,并进行合理的治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
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