败血症等感染相关病症的治疗包括一般支持治疗，要监测生命体征、维持水电解质及酸碱平衡；抗感染治疗，分经验性和目标性；器官功能支持，涵盖呼吸、循环等器官；免疫调节治疗，包括针对炎症反应调节和免疫球蛋白应用；还有特殊人群注意事项，儿童、老年及免疫功能低下患者各有不同治疗要点。
一、一般支持治疗
1.监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。对于儿童患者，由于其生理特点，生命体征变化可能更为迅速，需更加频繁地监测。
2.维持水电解质及酸碱平衡：根据患者的情况补充液体，纠正可能存在的水电解质紊乱和酸碱失衡。例如，败血症患者常伴有液体丢失和电解质紊乱，需根据血生化检查结果调整补液方案，保证患者内环境稳定。对于新生儿等特殊人群，由于其肾脏功能等尚未完全发育成熟，在补液时更要谨慎，严格控制补液速度和补液量。
二、抗感染治疗
1.经验性抗感染：在获得病原学证据之前，根据患者的临床表现、感染部位等推测可能的病原体，选用广谱强效的抗菌药物进行经验性治疗。例如，对于社区获得性败血症，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可选用相应的抗生素；对于医院获得性败血症，常见病原体多为耐药菌，需选用针对耐药菌有效的药物。
2.目标性抗感染：在获得病原学检查结果后，根据药敏试验结果调整抗生素，选择敏感的抗菌药物进行目标性治疗。要确保抗生素的剂量和给药途径合适，以保证在感染部位达到有效的药物浓度。对于免疫功能低下的患者，如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，其感染的病原体可能较为特殊，抗感染治疗方案需更加个体化。
三、器官功能支持
1.呼吸支持：如果患者出现呼吸衰竭，根据情况给予吸氧、无创通气或有创机械通气等呼吸支持措施。对于儿童患者，机械通气时要注意选择合适的通气模式和参数，避免过度通气或通气不足对患儿造成不良影响。
2.循环支持：对于出现休克的患者，进行液体复苏，必要时使用血管活性药物维持血压。在液体复苏过程中，要密切观察患者的血流动力学变化，根据中心静脉压等指标调整补液速度和补液量。对于老年患者，由于其心血管系统功能可能减退，在循环支持时要更加谨慎，防止补液过多过快导致心力衰竭等并发症。
3.其他器官功能支持：如出现肾功能不全，可能需要进行肾脏替代治疗；肝功能受损时，给予保肝治疗等。对于不同年龄和基础状况的患者，器官功能支持的具体措施和时机需综合评估后确定。
四、免疫调节治疗
1.针对炎症反应的调节：部分败血症患者存在过度的炎症反应，可使用一些免疫调节药物，如糖皮质激素等，但要严格掌握适应证和剂量。糖皮质激素的使用需权衡其抗炎作用和可能导致的感染扩散等风险。对于儿童患者，使用糖皮质激素更要谨慎，需根据病情和患儿的年龄、体重等因素综合考虑。
2.免疫球蛋白等的应用：对于一些免疫功能低下或病情较重的患者，可考虑使用静脉用免疫球蛋白等，增强机体的免疫功能，但需在医生的评估下合理应用。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童的免疫系统和器官功能尚未发育成熟，在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要加强护理，保持患儿的呼吸道通畅，注意保暖等。
2.老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗败血症时要考虑基础疾病对治疗的影响，以及治疗药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如，使用某些抗生素可能会与老年患者正在服用的降糖药等产生相互作用，需密切监测。
3.免疫功能低下患者：如恶性肿瘤患者、接受化疗或免疫抑制治疗的患者等，其自身免疫力低下，感染后病情进展可能更快，治疗时除了积极抗感染外，要更加注重提升患者的免疫功能，同时要警惕感染扩散等情况。
