有早产风险的人群包括有不良孕产史者(曾有早产史、多次流产史)、患基础疾病者(妊娠合并高血压、糖尿病、感染性疾病)、生活方式不健康者(吸烟、酗酒、过度劳累)、年龄因素相关者(年龄过小或过大)以及多胎妊娠者,这些情况都会增加早产风险。
一、有不良孕产史的人群
1.曾有早产史的女性:若女性既往有过早产经历,那么再次发生早产的风险会显著升高。例如,有研究表明,既往有一次早产史的女性,再次早产的发生率可能比无早产史的女性高出数倍。这是因为子宫等生殖器官可能在既往早产过程中受到一定程度的损伤,或者存在一些潜在的病理生理改变,使得再次妊娠时更容易出现早产情况。
2.有多次流产史的女性:多次流产会对女性的生殖系统造成不良影响,可能导致子宫内环境不稳定等问题,从而增加早产的发生几率。频繁的宫腔操作等流产相关过程可能引起子宫内膜损伤、炎症反应等,这些因素都可能影响妊娠的正常进展,增加早产风险。
二、患有某些基础疾病的人群
1.患有妊娠合并高血压疾病的孕妇:妊娠高血压会影响胎盘的血液灌注,导致胎盘功能不全等情况,进而增加早产的发生风险。高血压会使血管收缩,减少子宫-胎盘的血流供应,影响胎儿的营养和氧气供应,同时还可能引发一系列的病理生理变化,促使子宫过早收缩等,导致早产。例如,子痫前期等严重的妊娠高血压疾病患者,早产的发生率明显高于正常孕妇。
2.患有妊娠合并糖尿病的孕妇:无论是妊娠期糖尿病还是孕前就患有糖尿病的孕妇,都容易出现早产情况。高血糖环境会影响胎盘的代谢功能,导致羊水过多等问题,同时还可能引起胎儿过度生长等,这些因素都可能引发早产。研究发现,糖尿病孕妇发生早产的风险比正常孕妇高2-3倍。
3.患有感染性疾病的孕妇:如孕妇发生生殖道感染,像细菌性阴道病、衣原体感染等,病原体产生的炎症因子等会刺激子宫收缩,增加早产的可能性。此外,孕妇如果发生全身性感染,如呼吸道感染等,也可能通过机体的应激反应等影响妊娠过程,导致早产。
三、生活方式不健康的人群
1.吸烟的孕妇:烟草中的尼古丁等有害物质会引起血管收缩,减少子宫-胎盘的血流,同时还会影响胎盘的功能,增加早产的风险。孕妇吸烟还可能导致胎儿发育迟缓等问题,进一步增加早产的发生率。有研究显示,吸烟孕妇早产的发生率比不吸烟孕妇高出不少。
2.酗酒的孕妇:酒精会通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿的神经系统等多个系统造成损害,影响胎儿的正常发育,从而增加早产的发生几率。长期大量饮酒的孕妇,早产的风险明显增加。
3.过度劳累的孕妇:孕妇如果从事过重的体力劳动或者长期处于过度劳累的状态,会使身体处于应激状态,影响内分泌等功能,可能引发子宫收缩等情况,增加早产风险。例如,孕期仍然长时间进行高强度的工作,没有足够的休息时间,就容易出现早产相关的问题。
四、年龄因素相关人群
1.年龄过小的孕妇:尤其是年龄小于18岁的孕妇,其身体各方面的发育可能还不够成熟,子宫等生殖器官的功能相对不完善,妊娠过程中出现各种并发症的风险较高,包括早产。例如,年轻孕妇的身体对妊娠的适应能力相对较弱,容易受到妊娠相关疾病的影响,从而增加早产风险。
2.年龄过大的孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,高龄孕妇发生早产的风险也较高。随着年龄的增加,孕妇的生殖系统功能逐渐衰退,卵子质量下降等,同时妊娠合并症的发生率增加,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率升高,这些都使得高龄孕妇早产的风险明显升高。
五、多胎妊娠的人群
多胎妊娠时,子宫过度膨胀的情况较为常见,这会增加子宫收缩的频率和强度,从而导致早产的发生率明显高于单胎妊娠。例如,双胎妊娠的早产发生率比单胎妊娠高2-3倍甚至更高。多胎妊娠时,胎盘所承担的负担也更重,容易出现胎盘功能异常等情况,进一步增加早产的风险。



