流感后鼻塞的护理及相关注意事项,包括一般护理措施(鼻腔清洁、环境调节)、药物干预(减充血剂、抗组胺药物)、特殊人群(儿童、成人)注意事项及就医指征,强调要根据不同情况进行护理、合理用药,关注特殊人群并及时就医。
一、一般护理措施
1.鼻腔清洁
对于儿童,可使用生理盐水滴鼻剂,先将儿童头部稍微抬高,每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,等待片刻后,使用吸鼻器轻轻吸出鼻腔分泌物。对于成人,可使用生理盐水鼻腔喷雾器,向鼻腔内喷雾,然后轻轻擤出分泌物。这样可以保持鼻腔通畅,减轻鼻塞症状。生理盐水能够湿润鼻腔黏膜,稀释黏稠的分泌物,其作用机制是基于等渗的生理盐水与鼻腔黏膜的渗透压相近,不会对鼻腔黏膜造成刺激,同时通过冲洗作用清除分泌物,改善鼻腔通气。
若存在过敏因素导致鼻塞加重,需避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。对于有过敏史的儿童和成人,明确过敏原并规避是关键。例如对花粉过敏的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。
2.环境调节
保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内空气湿度维持在40%-60%。对于儿童和成人,适宜的空气湿度有助于保持鼻腔黏膜的湿润,防止因空气干燥导致鼻塞加重。研究表明,空气湿度低于40%时,鼻腔黏膜会变得干燥,分泌物容易结痂,从而加重鼻塞;而湿度高于60%时,可能会滋生霉菌等,也不利于健康,所以40%-60%是较为适宜的湿度范围。
维持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟。良好的通风可以减少室内病原体的浓度,对于流感后身体抵抗力下降的儿童和成人来说,有利于减少继发感染的风险,同时也能让室内空气保持新鲜,减轻鼻塞带来的不适。
二、药物干预相关(仅提及药物名称)
1.减充血剂
对于成人,可以短期使用含伪麻黄碱的药物,如伪麻黄碱制剂。但需要注意,儿童使用伪麻黄碱需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。伪麻黄碱能够收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,从而缓解鼻塞症状,其作用机制是通过激动α受体,使鼻黏膜血管收缩,减少鼻腔黏膜的肿胀。
对于伴有过敏症状的鼻塞,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。氯雷他定对于儿童和成人都可使用,但儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。抗组胺药物通过阻断组胺H1受体,减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿和分泌物增多,从而缓解鼻塞。不过,抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,对于从事驾驶、高空作业等工作的成人需要注意。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童流感后鼻塞时,要特别注意鼻腔清洁的方法,避免使用过于粗暴的吸鼻器操作,防止损伤儿童的鼻腔黏膜。同时,在选择药物时,必须严格遵循儿童用药的剂量和禁忌。例如,对于伪麻黄碱,儿童使用需在医生指导下进行,因为不同年龄段儿童的剂量差异较大。而且,儿童的鼻腔相对狭窄,鼻塞时更易出现呼吸困难,所以要密切观察儿童的呼吸情况,若出现呼吸急促等异常,应及时就医。
2.成人
成人在使用减充血剂等药物时,要注意药物的相互作用。例如,正在服用其他药物的成人,如降压药等,使用含伪麻黄碱的药物可能会影响血压等指标。同时,成人要注意休息,保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-9小时的睡眠时间,充足的睡眠有助于身体恢复,减轻鼻塞带来的不适,因为睡眠时身体的自我修复机制处于活跃状态,有利于应对流感后的身体不适。
四、就医指征
如果鼻塞症状持续不缓解,或者出现发热加重、咳嗽加重、呼吸困难等情况,无论是儿童还是成人,都应及时就医。例如,儿童鼻塞伴有持续高热超过3天,或者出现鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现;成人鼻塞同时伴有胸痛、咳脓血痰等症状,都需要尽快到医院就诊,以排除是否合并有肺炎、鼻窦炎等并发症。



