慢性子宫内膜炎治疗包括抗生素治疗（依病原菌选敏感抗生素，足疗程规范用药，孕妇等个体差异需注意）、宫腔内给药（病情顽固时用，注意无菌操作，不同年龄操作有差异）、手术治疗（刮宫术适用于黏膜下肌瘤等引起的，子宫切除术为严重反复且无生育需求老年患者最后手段）、中医药辅助治疗（辨证论治用中药方剂或中成药，不同年龄体质用药不同）、生活方式调整（包括个人卫生、饮食、休息与运动，不同年龄有差异），还有特殊人群如孕妇、老年患者、儿童的注意事项。
一、抗生素治疗
慢性子宫内膜炎通常需要抗生素治疗，根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。例如，若为支原体、衣原体感染，可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素；若为需氧菌感染，可能会用到头孢类等抗生素。抗生素的使用需遵循足疗程、规范用药的原则，以彻底清除病原菌，防止病情反复。不同年龄、性别患者在用药选择上可能因个体差异有所不同，比如孕妇用药需特别谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素。
二、宫腔内给药
对于病情较顽固的慢性子宫内膜炎，可考虑宫腔内给药。将抗生素直接注入宫腔，使药物更直接作用于病灶部位。操作时需注意无菌操作，避免引起宫腔感染加重病情。不同年龄患者进行宫腔内给药时，操作难度和风险可能不同，比如儿童由于宫腔结构特殊，操作需更加轻柔、谨慎。
三、手术治疗
1.刮宫术：适用于因黏膜下肌瘤、息肉等引起的慢性子宫内膜炎。通过刮宫可以清除宫腔内的病变组织及炎性物质。但手术需严格把握适应证和禁忌证，不同年龄患者的手术耐受性不同，老年患者可能存在心肺功能等方面的基础疾病，手术风险相对较高。
2.子宫切除术：对于年龄较大、无生育需求且病情严重、反复发作的慢性子宫内膜炎患者，可考虑子宫切除术。但这是最后考虑的治疗手段，需充分评估患者的全身状况和手术风险。
四、中医药辅助治疗
中医中药在慢性子宫内膜炎的治疗中也有一定作用，可通过辨证论治给予相应的中药方剂或中成药调理。例如一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药可能对改善症状、促进炎症消退有帮助。但中医药治疗需在专业中医师的指导下进行，不同年龄、体质的患者所用中药方剂可能不同，比如儿童体质娇嫩，用药需更加注重药性和剂量的把控。
五、生活方式调整
1.个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免不洁性生活，这有助于减少病原菌的入侵，防止病情加重或复发。不同性别患者在个人卫生习惯上需遵循基本的卫生原则，但女性相对更需注重经期、孕期等特殊时期的卫生。
2.饮食：饮食上应注意营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以增强机体免疫力，利于病情恢复。不同年龄患者的饮食需求有所差异，儿童需要保证营养全面以支持生长发育，老年人则需注意饮食易消化等。
3.休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累。同时可适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强体质，但要注意运动强度适中，根据自身情况调整。不同年龄患者的休息和运动要求不同，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则需选择温和的运动方式。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：慢性子宫内膜炎孕妇需密切监测病情，因为炎症可能影响妊娠结局。用药时需谨慎选择对胎儿无影响或影响小的抗生素，同时加强孕期产检，观察胎儿发育情况。
2.老年患者：老年慢性子宫内膜炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合考虑基础疾病的控制情况。治疗过程中要密切关注药物对其他基础疾病的影响，以及患者的身体耐受情况，及时调整治疗方案。
3.儿童：儿童患慢性子宫内膜炎相对较少见，一旦发生需高度重视。治疗时优先考虑非药物干预措施，如加强护理等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，且用药剂量需精确计算。
