子宫切除手术前需做好多方面准备,包括心理上缓解紧张、了解手术相关情况;身体上进行常规及妇科相关检查;生活上调整饮食、做好个人卫生、保证充足休息与适度活动;特殊人群如老年、年轻患者及有基础疾病患者有各自注意事项,老年患者要控制慢性病,年轻患者需关注多方面影响及心理疏导,有基础疾病患者需多学科评估及相应准备。
一、心理准备
子宫切除手术可能会对患者的身体和心理产生一定影响,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。应与医生充分沟通,了解手术的必要性、过程、风险及术后恢复等情况,以缓解紧张情绪,树立积极面对手术的心态。例如,医生会详细讲解手术如何在保障健康的前提下最大程度减少对身体的影响,让患者知晓术后通过适当的康复能逐渐适应身体变化。
二、身体检查准备
常规检查
血液检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等。血常规可了解患者的血细胞情况,如是否有贫血、感染等;凝血功能检查能评估患者的凝血状态,确保手术中及术后凝血正常;肝肾功能检查可判断患者的肝肾功能是否能耐受手术;传染病筛查是为了防止手术中交叉感染等情况的发生,保障医护人员及其他患者的安全。
尿液检查:了解患者的肾功能及是否存在泌尿系统感染等情况,因为泌尿系统状况也与手术风险相关。
心电图检查:评估心脏功能,排查是否存在心脏疾病相关的异常,因为手术会对身体产生一定应激,心脏功能情况关乎手术安全。
胸部X线或CT检查:了解肺部情况,如是否有肺部感染、病变等,以确保患者能耐受手术中的呼吸变化等情况。
妇科相关检查
B超检查:进一步明确子宫及附件的情况,如子宫的大小、形态、是否有肌瘤、肌瘤的位置等,有助于医生制定手术方案。
宫颈涂片等检查:对于有相关妇科症状或需要排除宫颈病变等情况时可能需要进行,以全面了解生殖系统状况。
三、生活准备
饮食
术前应保持均衡饮食,手术前一天建议吃易消化的食物,如粥、面条等,避免食用易产气、难以消化的食物,如豆类、油炸食品等,防止术中及术后腹胀等不适。例如,术前一天进食过多豆类可能在术中因胃肠蠕动相对减弱而导致腹胀,影响手术操作及患者舒适。
个人卫生
皮肤准备:通常会进行手术区域的皮肤清洁,如腹部皮肤的清洁,以减少术后感染的风险。一般会用肥皂水等清洁手术区域皮肤,必要时可能会进行剃毛等操作。
阴道准备:如果是经阴道子宫切除术等情况,可能会在术前进行阴道冲洗等准备,以降低阴道内细菌感染的几率。
活动与休息
术前要保证充足的休息,避免过度劳累。但也并非完全卧床不动,可适当进行轻度活动,如散步等,以保持身体的良好状态,但要避免剧烈运动。例如,散步可以促进血液循环,有助于手术的顺利进行及术后恢复。同时,要注意根据天气等情况增减衣物,预防感冒等,因为感冒可能会影响手术安排。
四、特殊人群注意事项
老年患者
老年患者可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。对于高血压患者,要保证术前血压控制在相对平稳的状态,按常规服用降压药物,但要注意手术当天早晨是否需要正常服用,需遵循医生嘱咐;糖尿病患者要控制好血糖,术前可能需要调整降糖药物的使用方案等,以保障手术安全,减少手术相关并发症的发生风险。
年轻患者
年轻患者可能更关注术后对生育等方面的影响(虽然子宫切除后无法自然生育,但要与患者充分沟通清楚),以及对身体外观、心理等多方面的影响,要更细致地进行心理疏导,帮助其适应身体变化及未来生活的调整等。
有基础疾病患者
如有心脏病史的患者,除了心电图等检查外,可能还需要心内科等多学科会诊,评估手术对心脏功能的影响及手术中可能需要采取的心脏相关监测和保障措施等;有呼吸系统疾病的患者,术前可能需要进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以提高肺部功能,减少术后肺部并发症的发生。



