子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生所致，与雌激素水平过高、炎症等相关，可发生于各年龄段，无症状小息肉恶变风险低，有症状者可致月经异常、不孕或流产、恶变，诊断靠妇科超声、宫腔镜，治疗分保守和手术，育龄期女性有计划要备孕需评估，绝经后女性恶变风险高要重视尽早诊治及术后护理
一、子宫内膜息肉的定义与基本情况
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。其发生与雌激素水平过高、炎症等因素相关，可发生于青春期后至绝经后的任何年龄阶段，不同年龄段女性的发病风险有所差异，比如育龄期女性相对更易受相关因素影响而发病。
二、子宫内膜息肉的严重性判断
1.无症状的子宫内膜息肉：部分子宫内膜息肉患者没有明显症状，多在体检时偶然发现。这类息肉恶变的概率较低，据相关研究统计，约1%左右的无症状小息肉可能恶变，但总体风险相对较低。对于体积较小（直径小于1cm）且无症状的子宫内膜息肉，可定期进行妇科超声等检查随访观察，密切关注息肉的变化情况。
2.有症状的子宫内膜息肉
月经异常：可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。长期月经量过多可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状，尤其对于本身有贫血倾向或体质较弱的女性影响更为明显。例如，一些女性可能因长期子宫内膜息肉引起的月经异常，导致血红蛋白水平下降，影响日常生活和工作。
不孕或流产：子宫内膜息肉可能会干扰受精卵的着床，从而导致不孕。有研究表明，子宫内膜息肉患者的不孕发生率相对较高。另外，已怀孕的女性如果存在子宫内膜息肉，还可能增加流产的风险。这是因为息肉占据了宫腔内的空间，影响了胚胎的正常发育环境。
恶变风险：虽然大多数子宫内膜息肉是良性的，但仍有一定的恶变可能，尤其是年龄较大（如绝经后）的女性。有资料显示，绝经后发生的子宫内膜息肉恶变风险相对较高，约10%-15%左右的绝经后子宫内膜息肉可能为恶性或癌前病变。
三、子宫内膜息肉的诊断与治疗
1.诊断方法
妇科超声：是常用的初步筛查方法，可发现宫腔内的异常回声团，有助于初步判断息肉的大小、位置等情况。经阴道超声的准确性相对较高，能够清晰显示子宫内膜的情况。
宫腔镜检查：是诊断子宫内膜息肉的金标准，不仅可以直接观察到息肉的位置、大小、形态等，还可以在宫腔镜下对息肉进行活检，明确其性质，以判断是否存在恶变等情况。
2.治疗方式
保守治疗：对于无症状、体积较小且恶变风险低的子宫内膜息肉，可选择保守治疗，定期复查妇科超声等，观察息肉的变化。但在保守治疗过程中，需要密切关注自身症状变化，如出现月经异常加重等情况应及时调整治疗方案。
手术治疗：对于有症状的子宫内膜息肉或恶变风险较高的息肉，通常需要手术治疗。常见的手术方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术等。手术可以直接去除息肉，缓解症状。对于不同年龄的患者，手术的选择和术后恢复需要综合考虑。例如，年轻有生育需求的女性在手术时需要更加谨慎，尽量减少对子宫及生育功能的影响；而绝经后女性手术相对来说风险可能在不同方面需要关注，但主要目的是去除病变组织。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：如果育龄期女性发现子宫内膜息肉且有生育计划，需要及时就医评估。医生会根据息肉的情况来决定是先进行手术治疗再备孕，还是在密切监测下尝试备孕。因为子宫内膜息肉可能影响受孕，所以这类女性要积极配合医生的诊断和治疗建议，以提高受孕几率和保障孕期健康。
2.绝经后女性：绝经后女性发现子宫内膜息肉更应重视，因为其恶变风险相对较高。一旦发现，应尽早通过宫腔镜等检查明确息肉性质，并根据具体情况考虑是否进行手术治疗，以降低恶变带来的健康风险。同时，绝经后女性术后恢复需要注意休息，加强营养，促进身体恢复，并且要定期进行复查，监测身体状况。
