肺心病治疗需综合多方面，一般治疗包括氧疗与呼吸功能锻炼；控制感染要依药敏选药并控感染灶；控制心力衰竭涉及利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂的合理应用；防治并发症涵盖肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常的相关防治；还需开展健康教育与康复，治疗要个体化，兼顾患者年龄等因素，注重预防并发症与加强康教以提高生活质量、改善预后。
一、一般治疗
（一）氧疗
根据患者具体情况给予合理氧疗，通过纠正缺氧，可减轻肺动脉高压，改善心肺功能。例如对于慢性肺心病患者，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，吸氧浓度通常为25%-30%，氧流量1-2L/min，维持血氧饱和度在90%以上。不同年龄患者对缺氧的耐受和反应不同，儿童更需密切监测血氧变化调整氧疗方案。
（二）呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，减少呼气时肺内残气量；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高通气量，减少耗氧量。不同年龄患者呼吸功能锻炼的方式和强度应适当调整，儿童可能需要在家长或医护人员协助下进行简单的呼吸锻炼引导。
二、控制感染
（一）抗感染药物选择
根据痰涂片、痰培养及药敏试验结果选用敏感抗感染药物。社区获得性感染常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，医院获得性感染可能涉及铜绿假单胞菌等。不同年龄患者常见感染病原菌有差异，儿童肺心病感染多与呼吸道病毒、细菌混合感染有关，需针对性选择药物。
（二）感染控制措施
积极控制感染灶，如存在肺部感染，加强痰液引流，保持呼吸道通畅。对于有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病基础上的肺心病，更要严格控制感染，防止感染加重诱发肺心病急性加重。
三、控制心力衰竭
（一）利尿剂使用
适当应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过减少血容量，减轻右心前负荷。但使用利尿剂时需注意电解质紊乱，尤其是低血钾等情况，不同年龄患者电解质代谢特点不同，儿童更易出现电解质失衡，需密切监测血钾、钠等电解质水平。
（二）正性肌力药物应用
对于存在心力衰竭且利尿剂效果不佳的患者，可考虑使用正性肌力药物，如地高辛等。但需注意药物的剂量和适应证，不同年龄患者对正性肌力药物的耐受性和反应不同，儿童使用需严格掌握剂量和禁忌证。
（三）血管扩张剂应用
血管扩张剂可减轻心脏前、后负荷，如硝酸酯类药物等。但应用时需密切监测血压等指标，防止血压下降过多。
四、防治并发症
（一）肺性脑病防治
对于出现肺性脑病的患者，应积极改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，必要时给予机械通气。同时要注意维持内环境稳定，防治脑水肿等并发症。不同年龄患者肺性脑病的表现和处理有差异，儿童病情变化快，需更精细观察和处理。
（二）酸碱失衡及电解质紊乱防治
及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱，如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，需根据具体情况进行相应纠正，通过合理氧疗、调整通气、补充碱性药物等措施，维持酸碱平衡和电解质稳定。
（三）心律失常防治
对于出现心律失常的患者，需明确病因，针对病因进行治疗，如控制感染、纠正电解质紊乱等，必要时选用抗心律失常药物，但要注意药物对不同年龄患者的影响。
五、健康教育与康复
（一）健康教育
向患者及家属进行健康教育，包括疾病知识、自我管理方法、避免诱发因素等。如指导患者避免受凉、戒烟等，不同年龄患者及家属的接受能力和理解程度不同，健康教育方式需个性化。
（二）康复锻炼
指导患者进行适度康复锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高心肺功能。康复锻炼的强度和方式需根据患者的年龄、病情等进行调整，儿童可选择适合其活动能力的轻度运动。
肺心病的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时注重预防并发症，加强健康教育和康复，以提高患者的生活质量，改善预后。
