甲肝是由甲型肝炎病毒引起、以肝脏炎症病变为主的传染病，通过粪-口等途径传播，有相应临床表现、诊断方法，治疗以对症支持为主，可通过管理传染源、切断传播途径、保护易感人群来预防，不同人群在甲肝相关方面有不同特点。
一、病原学特点
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，病毒呈球形，无包膜，核心为单股正链RNA。该病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受低温、乙醚等，在-20℃环境中可存活数年，在pH3.0的条件下也能存活。
二、流行病学特点
1.传染源：主要是急性期患者和隐性感染者。患者在潜伏期末和急性期早期粪便中排出病毒量最多，是传染性最强的时期。
2.传播途径
粪-口传播：是主要传播途径，例如接触被患者粪便污染的水源、食物等。比如，被甲肝病毒污染的水源如果被人群饮用，就可能引起暴发流行；食用被污染的未煮熟的贝壳类海产品等也可感染。
日常生活接触传播：通过接触被病毒污染的手、用具、玩具等，再经口感染，这种传播方式多在散发性发病中起作用。
3.易感人群：普遍易感，感染后可产生持久免疫力。儿童和青少年发病率相对较高，因为他们的卫生习惯相对较差，且免疫系统发育相对不够完善。
三、临床表现
1.潜伏期：一般为15～50天，平均28天。
2.急性期表现
黄疸型：病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期多有发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等症状，本期持续1～21天，平均5～7天；黄疸期可出现尿色加深，随后出现巩膜、皮肤黄染，黄疸约2～4周达高峰，此时发热减退，部分患者可有大便颜色变浅等表现；恢复期症状逐渐消失，黄疸消退，肝脾恢复正常，本期持续2周至4个月，平均1个月。
无黄疸型：症状相对较轻，很多患者没有明显的黄疸表现，仅表现为乏力、食欲减退等，容易被忽视，在流行病学调查中更具隐蔽性。
四、诊断方法
1.血清学检查
抗HAVIgM：是诊断甲型肝炎最常用的指标，发病后1～4周即可在血清中检出，是早期诊断甲型肝炎的特异性指标。
抗HAVIgG：出现较晚，但可长期存在，阳性表示既往感染过甲型肝炎病毒。
2.病毒核酸检测：可检测患者粪便、血清中的HAVRNA，对于早期诊断和确定病毒感染情况有重要意义。
五、治疗原则
甲肝是自限性疾病，治疗以休息、营养支持等对症治疗为主。一般不需要抗病毒治疗，通过适当休息，保证充足的热量和维生素摄入，大多数患者可在3～6个月内康复。对于病情较重的患者，如出现重型肝炎表现，需要采取相应的综合治疗措施，如支持治疗、防治并发症等。
六、预防措施
1.管理传染源：对患者应早期隔离，隔离期为自发病日起3周。对隐性感染者也要加强管理，避免其成为传染源。
2.切断传播途径
注意饮食卫生：不吃生冷食物，提倡喝开水，食用的贝类海产品等要确保煮熟。
加强粪便管理：防止粪便污染水源、食物等，对患者的粪便等污染物要进行无害化处理。
3.保护易感人群
主动免疫：接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎的有效手段。疫苗接种后可刺激机体产生抗HAV抗体，保护效果良好。儿童、青少年以及高危人群（如食品行业从业人员、接触甲型肝炎患者的人员等）应接种甲肝疫苗。
被动免疫：可使用人丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童等，一般在接触后2周内注射，可起到一定的预防作用，但被动免疫的保护时间较短。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲肝的发生、发展和预防中都有不同的特点。例如，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易感染甲肝，且感染后症状可能相对不典型，所以更需要做好预防接种等措施；对于有基础肝脏疾病的患者，感染甲肝后病情可能更易加重，需要更加重视甲肝的预防和早期诊断治疗；长期在卫生条件较差环境生活或有不良饮食卫生习惯的人群，感染甲肝的风险相对较高，应特别注意切断传播途径相关措施的落实。
