变异性哮喘由多种因素共同作用引发，包括遗传因素（家族过敏史增加个体患病风险）、环境因素（室内外过敏原暴露、职业性因素、空气污染）、呼吸道感染（病毒、细菌感染损伤气道引发）及其他因素（气候变化、运动可诱发）。
机制：遗传在变异性哮喘的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者，个体患变异性哮喘的风险会增加。遗传因素可以影响机体的免疫系统功能、气道反应性等。例如，某些基因的多态性与气道的高反应性相关，携带相关易感基因的个体在遇到诱发因素时更易发生变异性哮喘。从年龄角度看，儿童时期如果家族中有过敏相关疾病史，相对更容易在日后发展为变异性哮喘。
环境因素
过敏原暴露：
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原，尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨的排泄物、尸体碎片等可引起气道的过敏反应。在家庭环境中，如果室内卫生条件差，灰尘较多，且湿度适宜尘螨生长，儿童长期处于这样的环境中，接触尘螨的机会增加，患变异性哮喘的风险升高。宠物毛发、皮屑也是室内常见过敏原，猫、狗等宠物的毛发和皮屑中含有的蛋白质可引发过敏反应，对于有过敏体质的儿童来说，接触宠物后可能诱发变异性哮喘。
室外过敏原：花粉也是常见的诱发变异性哮喘的因素，不同季节有相应的花粉飘散，例如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等。在花粉传播季节，长时间暴露在花粉环境中的个体，容易出现气道的过敏反应。霉菌也是室外常见的过敏原，在潮湿的环境中容易滋生，如家庭中浴室、地下室等潮湿区域滋生的霉菌，接触后可诱发变异性哮喘。
职业性因素：某些职业环境中存在特定的致敏原，例如纺织业、制药业、农业等行业的工作者，长期接触棉尘、化学试剂、真菌孢子等物质，会增加患变异性哮喘的风险。年龄上，成年人如果长期处于这样的职业环境中，更容易受到职业性过敏原的影响。
空气污染：
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）。长期暴露在污染的空气中，这些污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性，从而诱发变异性哮喘。例如在一些工业城市，空气中污染物浓度较高，当地居民患变异性哮喘的比例可能相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，以及烹饪时产生的油烟等，都属于室内空气污染因素。长期处于这样的室内环境中，会对气道产生刺激，引发气道的炎症反应，增加变异性哮喘的发病几率。
呼吸道感染
病毒感染：儿童时期反复的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，可能会损伤气道上皮，破坏气道的防御功能，导致气道高反应性，进而引发变异性哮喘。病毒感染引起的炎症反应会激活免疫系统，使机体处于过敏状态，增加了对过敏原的易感性。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响，从而增加了变异性哮喘的发病风险。
细菌感染：某些细菌感染也与变异性哮喘的发生相关，虽然相对病毒感染的作用机制有所不同，但细菌感染引起的气道炎症同样可能导致气道重塑和高反应性，诱发变异性哮喘。例如肺炎链球菌等细菌感染后，引发的炎症反应会持续刺激气道，影响气道的正常功能。
其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的急剧变化可能会诱发变异性哮喘。例如寒冷空气刺激气道，可导致气道收缩，同时引起气道的炎症反应。在季节更替时，气温变化较大，一些敏感个体容易受到影响而发病。对于儿童和老年人来说，由于体温调节和气道适应能力相对较弱，更易受气候变化的影响。
运动：剧烈运动后也可能诱发变异性哮喘，即运动性哮喘，属于变异性哮喘的一种特殊类型。运动时呼吸频率加快，气道过度通气，导致气道黏膜温度降低、渗透压改变等，从而引起气道炎症和痉挛。有过敏体质的人在运动后更易出现这种情况，儿童在进行剧烈运动时如果本身存在气道高反应性，就可能诱发变异性哮喘发作。
