支气管炎分急性和慢性，有不同症状，止咳、祛痰、抗感染有相应药物，儿童、老年人、孕妇等不同人群用药各有注意事项，患者需依症状在医生指导下合理用药，兼顾自身特殊情况以保证安全有效
一、支气管炎的常见症状
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎初期可能有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，起初为干咳，之后可伴有咳痰，可为白色黏液痰或黄色脓痰，部分患者可伴有发热、乏力等全身症状；慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，部分患者伴有喘息。
二、针对症状的用药情况
（一）止咳药物
右美沙芬：适用于无痰干咳的患者，有中枢性镇咳作用，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，可缓解支气管炎引起的干咳症状，其有效性已得到多项临床研究证实，能有效减轻患者咳嗽带来的不适。
喷托维林：也可用于干咳，对咳嗽中枢有直接抑制作用，同时还有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，从而起到止咳效果。
（二）祛痰药物
氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，临床研究表明，氨溴索能显著改善支气管炎患者的咳痰症状，提高患者的排痰能力，减轻痰液黏稠带来的呼吸不畅等问题。
乙酰半胱氨酸：可以分解痰液中的黏液蛋白，使痰液黏稠度降低，适用于痰液黏稠不易咳出的患者，它能有效裂解痰液中的黏蛋白，恢复呼吸道通畅，在多个支气管炎治疗相关研究中，显示出良好的祛痰效果。
（三）抗感染药物
抗生素：如果是细菌感染引起的支气管炎，可根据病情选用抗生素，如阿莫西林，它对多种细菌有抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对于敏感菌引起的支气管炎有较好的治疗效果；若患者对青霉素类药物过敏，可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，阿奇霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌及非典型病原体等均有抗菌活性，能有效治疗由敏感菌导致的支气管炎。如果是病毒感染引起的支气管炎，一般不需要使用抗病毒药物，以对症治疗为主，但在某些特殊病毒感染且有指征时，可能会使用特定抗病毒药物，如流感病毒感染时可使用奥司他韦，但相对较少见。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童患支气管炎时，用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的镇咳药物，如含有可待因等成分的镇咳药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，可待因可能会对儿童产生不良影响。对于儿童的祛痰药物，可选用儿童专用的氨溴索制剂等，且用药剂量需严格按照儿童体重等进行精确计算。在抗感染方面，如果是细菌感染，选用抗生素时要考虑儿童的年龄、体重以及药物的安全性，如阿莫西林对于儿童的常见细菌感染有一定适用性，但需注意可能出现的过敏等不良反应。
（二）老年人
老年人患支气管炎时，肝肾功能有所减退，在用药时要注意药物的代谢和排泄情况。例如使用抗生素时，需根据肾功能调整剂量，避免药物在体内蓄积导致不良反应。对于止咳祛痰药物，老年人可能同时伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，使用某些药物时要考虑对心血管系统的影响，像一些具有中枢抑制作用的镇咳药可能会影响老年人的呼吸中枢调节等，所以在选择药物时要更加谨慎，最好在医生指导下根据老年人的具体健康状况选择合适的药物。
（三）孕妇
孕妇患支气管炎时，用药需特别小心，很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择止咳祛痰药物时，要选用相对安全的药物，如氨溴索等，这些药物经过临床研究，对胎儿的影响较小。对于抗感染药物，应尽量避免使用对胎儿有潜在危害的药物，如某些喹诺酮类抗生素等，必须使用抗生素时要权衡利弊，在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物。
总之，支气管炎患者应根据具体的症状表现，在医生的指导下合理选用药物，同时不同人群要充分考虑自身的特殊情况，以确保用药安全有效。
